پاورپوینت هایپوتیروئیدی در نوزادان (pptx) 7 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 7 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
هایپوتیروئیدی در نوزادان
مقدمه :
کم کار ی تیروئید یکی از علل قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی در نوزادان است . در صورت وجود کم کاری تیروئید در جنین اختلالاتی در ارگانهای مهم از جمله سیستم عصبی مرکزی و اسکلتی ایجاد می شود اغلب نوزادان در بدو تولد کاملا طبیعی به نظر می رسند ،تشخیص دیر هنگام و با تاخیر موجب عقب ماندگی ذهنی و اختلال در رشد ونمو نوزاد خواهد شد .
دلایل پیشگیری و غربالگری هایپوتیروئیدی
میزان بروز بیماری یک در سه هزار تا چهار هزار تولد زنده است و در ایران 1 در هر 1000تولد (کمبود ید در منطقه – وجود هم خونی های بیشتر و تغییرات ژنتیکی به دلیل وفور ازدواج های فامیلی )
به دلیل کم و غیر اختصاصی بودن علائم بیماری در اوایل دوران شیرخوارگی و نوزادی در اغلب موارد تشخیص بیماری با تاخیر صورت میگیرد .
شناسایی و درمان با تاخیر با عوارض جبران ناپذیر مغزی به ویژه کاهش شدید ضریب هوشی در مبتلایان همراه است .
آزمون های غربالگری با حساسیت بالا و اختصاصی بودن در دسترس است .
درمان بیماری به راحتی امکان پذیر است ونیاز به هزینه ای بالا ندارد .
درمان کم کاری تیروئید اگر به موقع شروع شود کاملا موثر است .
علائم کم کاری تیروئید در نوزادان
تولد بعد از هفته 42 بارداری
زردی طول کشنده
ادم در نوزادان
مک زدن ضعیف و شیر نخوردن به مقدار کافی
وزن نگرفتن
زبان بزرگ و صدای گریه خشن
هایپو ترمی
سیانوز انتهاها
مشکلات تنفسی
کاهش دفعات دفع مدفوع و بیوست
دستورالعمل اجرایی :
از تمام نوزادانی که زنده به دنیا آمده اند باید بدون توجه به زمان ترخیص از زایشگاه نمونه گیری انجام شود (در روز 3 تا 5 تولد )
زمان بندی و صحت خون گیری خیلی مهم است .
اگر سن نوزاد در هنگام نمونه گیری 3 تا 7 روزباشدودر جواب اولین آزمایش تیتر T.S.Hکمتر از 5 باشد طبیعی ولی اگر مساوی 5 تا 9/9باشد باید 48 ساعت بعد نمونه دوم تهیه شود اگر جواب نمونه دوم کمتر از 5 باشد طبیعی و نوزاد سالم است و نیاز به پیگیری ندارداما اگر جواب آزمایش دوم مساوی 5 یا بیشتر باشد جهت آزمایشات تکمیلی ارجاع می شود .
در صورتیکه سن نوزاد بیش از 8 روز تا 4 ماه و 29 روز باشد باید سریعا برای ازمایش ارجاع شده و ملاک غیر طبیعی بودن همان تیتر مساوی یا بالای 5 بودن خواهد بود .
نوزادانی که دارای شرایط ذیل باشند علاوه بر نمونه گیری در روزهاتی 3 تا 5 یک هفته بعد یعنی در روزهای 10 تا15 بعد از تولد باید مجددا از آنها نمونه گیری به عمل آید :
نوزادان نارس
نوزادان کم وزن (کمتر از 2500گرم )
نوزادان با وزن بیش از 4 گیلوگرم
نوزادانی که سابقه دریافت ویا تعویض خون داشته باشند .
نوزادانی که داروهای خاص مانند دوپامین مصرف می کنند .
نوزادانی که سابقه بستری در بیمارستان دارند .
چنان چه نمونه تهیه شده مطلوب نباشد .
دوقلوها و چند قلوها
نوزادانی که T.S.Hمساوی یا بیش از 5 تا 9/9 داشته باشند .