پاورپوینت روند تقسیم بندی انواع بیماری های روان( تقسیم بندی مفهومی) (pptx) 51 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 51 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
مقدمه
14 درصد بار بیماری ها در جامعه ما را بیماری های روانی تشکیل می دهد. میزان شیوع در دنیا15-10 درصد در ایران حدود25-20 درصد می باشد. افسردگی شایعترین بیماری روان می باشد. بعد از بیماری های قلب و عروق رتبه دوم در کشور را دارا می باشد. در خانم ها رتبه اول بار بیماری و در آقایان رتبه دوم بار بیماری ها را شامل می شود.
خصوصیات
زمانی که مغز در یک یا تمام عملکردهای شش گانه(درک،تفکر،هیجان، سیگنالینگ،رفتاری و فیزیکی) خود دچار اختلال شود بیماری های روانی ایجاد می گردد.
تغییرات غیر طبیعی در تفکر، عاطفه،حافظه، ادراک و قضاوت فرد که از گفتار و رفتار او شناخته می شود.
این تغییرات باعث ناراحتی و رنج خود فرد، اطرافیان و یا هر دو شود.
این تغییرات باعث اختلال در عملکرد فردی ، بین فردی و اجتماعی گردد.
روند تقسیم بندی انواع بیماری های روان( تقسیم بندی مفهومی)
Psychotic disorders
(روان پریشی): در این اختلالات فرد به بیماری خود بصیرت نداشته و با دنیای واقعی ارتباط ندارد( اختلال در آزمون واقعیت) و پسرفت شدید در عملکرد فردی ، بین فردی و اجتماعی دارد.
Organic psychosis
:
فرد علایم سایکوتیک ( هذیان و توهم) دارد و این علایم با تغییرات غیرطبیعی( ضایعه) در سیستم اعصاب مرکزی همراه است مثلا هماتوم ، تومور، عفونت
:Functional Psychosis
فرد علایم سایکوتیک دارد و این علایم با ضایعه غیر طبیعی قابل مشاهده در سیستم اعصاب مرکزی همراه نیست: مثل بیماری اسکیزوفرنی
)Neurotic disorders
روان نژندی
(
: فرد به بیماری خود بصیرت داشته و با جهان واقعی در ارتباط بوده و پسرفت نسبی در عملکرد دارد.
تقسیم بندی بیماری های روان(
DSM-IV
)
:Axis I
اختلالات عمده در روانپزشکی مثل اسکیزوفرنی ، اختلالات خلقی، اختلالات اضطرابی، اختلالات تجزیه ای و ......
:Axis II
اختلالات مربوط به زمان رشد با سیر طولانی مدت: اختلالات شخصت و عقب ماندگی ذهنی
:Axis III
اختلالات ارگانیک مفزی مثل دمانس ، الزایمر، سایکوزهای ناشی از مسمومیت با مواد
:Axis IV
اختلالاتی که تنش
های روانی اجتماعی نقش اساسی در آن دارند
:Axis V
بررسی کلی سطح عملکرد فرد
(GAF=Global Assessment Functioning)
تقسیم بندی بیماری های روان(
DSM-IV
)
:Axis V
بررسی کلی سطح عملکرد فرد
(GAF=Global Assessment Functioning)
شامل عملکرد ناشی از محدودیت های فیزیکی یا محیطی نمی شود.
بین 1 الی 100 در صد نمره گذاری می شود.
مثال : خطر دایم آسیب به خود و دیگران10-1
خطرنسبی آسیب به خود و دیگران20-11
لازم به توضیح است که در
DSM-5
معیار چند محوری حذف شده است.
محورهای 4، 5 بعلت اختیاری و غیر قابل اعتماد و سو استفاده های شرکت های بیمه حذف شده اند.محور 3 بعلت ناپایداری در استفاده و محور 2 بعلت ناچیز شمرده شدن اختلالات شخصیت و عقب ماندگی ذهنی و سواستفاده بیمه
تغییرات در
DSM5
1- استفاده از شماره عربی بجای رومی بدلیل آسانی در تجدید نظرهای آینده
2- حذف معیار تشخیصی چند محوری
3- بازنگری تعریف اختلال روانی:عدم تعادل بارز بالینی در شناخت،تنظیم هیجانی یا رفتار فرد اشاره می کند که ناشی از اختلال زیستی،روانی یا رشدی زمینه ساز عملکرد روانی باشد.
4- سایر اختلالات معین یا نامعین به جای به گونه دیگر مشخص نشده است.مثال فردی دارای علایم بارز افسردگی که 4 هفته طول کشیده است ولی علایم موجود کمتر از آستانه تشخیصی می باشد بدین گونه ثبت می شود"سایراختلالات افسردگی معین ، دوره افسردگی با علایم ناکافی"اگر متخصص نخواهد علت عدم بر اورده شدن معیارهای یک اختلال خاص را ذکر کند "اختلال افسردگی نامعین" ذکر می شود.
5- ارزیابی ابعادی (خفیف- متوسط- شدید – خیلی شدید)بجای ارزیابی طبقه ای(بلی- خیر)
تغییرات در
DSM5
6- بازنگری در نظم طبقه بندی ها: ترتیب بندی بیماری ها بر اساس دوره سنی و تکاملی شیرخوارگی و کودکی (اختلالات رشدی عصبی)، نوجوانی و جوانی( دوقطبی و اضطرابی) و بزرگسالی واواخر عمر(اختلالات عصبی شناختی)
7- تاکید بر مسایل فرهنگی(تفاوت بین رفتار هنجار و ناهنجار در فرهنگ های مختلف) ، جنسیتی (اختلال سندرم پیش قاعدگی یا اوتیسم که در دختران و پسران علایم متفاوت است)
عوامل مرتبط با پیش آگهی بد در بیماری های روان
سن شروع پایین
مجرد بود
داشتن بیماری های مزمن همراه
سیر مزمن بیماری
سیستم حمایتی ضعیف
تشخیص دیر هنگام
علل بیماری های روان از نظر زمانی
عوامل زمینه ساز(
Predisposing Factors
): عواملی که در مدت طولانی قبل از شروع بیماری رخ می دهند و فرد را مستعدد بیماری می کنند
مثل : ارث، محیط داخل رحم، ترومای جنین و ترومای حین زایمان
عوامل آشکار ساز(
Precipitating Factors
)
:
عواملی که مدت کوتاهی قبل از شروع بیماری رخ می دهند مثل تومور مغزی، فوت یکی از عزیزان
عوامل تداوم بخش(
Perpetuating Factors
):عواملی که بعد از شروع اختلال باعث طولانی شدن آن می گردد.
بعد از بروز بیماری بروز
بیماری قبل
از بروز
بیماری
Predisposing Precipitating
Perpetuating F.