پاورپوینت آمنيوتومي (pptx) 15 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 15 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم
آمنيوتومي
پاره كردن مصنوعي پرده ها كه به آن القاي جراحي هم اطلاق مي شود.
انديكاسيونهاي شايع:
القاي ليبر
مانيتورينگ الكترونيك ضربان قلب جنين
ارزيابي داخل رحمي انقلاضات رحمي
تسريع ليبر
تشخيص مكونيوم
در زمان انجام آمنيوتومي اعمال فشار به ناحيه فوندوس و سوپراپوبيك توسط دستيار ، خطر پرولاپس بند ناف را كاهش ميدهد.
ارزيابي ضربان قلب جنين بلافاصله بعد از امنيوتومي بايد صورت بگيرد.
سزارین
به دنیا آوردن جنین از طریق ایجاد برش در دیواره شکم ( لاپاراتومی ) ودیواره رحم (هیسستروتومی)
نکته: خارج ساختن جنین از حفره شکم در حاملگی نابجای شکمی یا پارگی رحم ؛ سزارین محسوب نمی شود.
هیسترکتومی سزارین = هیسترکتومی شکمی به دنبال تولد جنین در عمل سزارین
هیسترکتومی بعد از زایمان= هیسترکتومی به فاصله کوتاهی بعد از زایمان واژینال
3
اندیکاسیونهای سزارین
سزارین قبلی
نمایش بریچ
دیستوشی مجموعا علت 85% از سزارینها
دیسترس جنینی
سایر موارد
4
انواع انسیزیونهای شکمی
عمودی روی خط وسط
عرضی سوپراپوبیک
پارا مدین (نادر و در موارد خاص)
(عرضی میانی)مید ترانسورس(نادر و در موارد خاص)
5
انسیزیون عمودی
برش روی خط وسط زیر ناف ، سریعترین انسیزیون است
طول برش باید متناسب با اندازه بر آورد شده سر جنین باشد
6
انسیزیون عرضی MODIFIED PFANNENSTIEL
انسیزیون در سطح خط موهای پوبیک صورت می گیرد و تا حدودی تا آنسوی حاشیه های جانبی عضلات رکتوس گسترش داده می شود
مزیت آن :
زیبایی
استحکام بیشتر و احتمال کمتر از هم گسیختگی – کاهش درد پس از عمل و فتق کمتر
معایب آن
احشا کمتر از برش عمودی expose می شوند و برای expose کردن بیشتر ، برش عمودی راحتتر است ( مخصوصا در زنان چاق به دلیل همین مزیت ؛ برش عمودی را ترجیح می دهند )
در سزارین مجدد ؛ انجام مجدد برش عرضی به علت وجود اسکار قبلی مشکل و وقت گیر است
7
برشهای روی رحم
برش طولي روي سگمان فوقاني رحم: ( كلاسيك)
برش عرضي يا طولي روي سگمان تحتاني رحم: ترميم آسانتر است و شانس پارگي و جدا شدن طي حاملگي بعدي كمتر است.
8
اندیکاسیونهای برش کلاسیک رحم
1- مشکل در expose کردن یا وارد شدن بی خطر به سگمان تحتانی رحم به علت وجود میوم یا در اثر تهاجم سرطان به سرویکس – چسبندگی شدید به مثانه
2- قرار عرضی در یک جنین بزرگ مخصوصا در صورت پارگی پرده ها و گیر افتادن شانه در مجرای زایمان( در قرارعرضی back down سزارین با برش عرضی مشکل است )
3- بعضی از موارد جفت سر راهی با لانه گزینی قدامی مخصوصا پرکرتا
4- جنین بسیار کوچک همراه با سگمان تحتانی نازک نشده مخصوصا بریچ
5- چاقی شدید مادر ( چون دستیابی به سگمان تحتانی خطرناک تر است)
6- چندقلویی
9