پاورپوینت تغذيه با لوله (pptx) 31 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 31 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
تغذيه با لوله
تغذيه روده اي
دريافت دهاني به دلايل واضحي روش ارجح حمايت تغذيه اي است
چنانچه اين نوع تغذيه بيش از 5 تا 7 روز ممكن نباشد، تغذيه با لوله را مي توان شروع كرد تا حداقل قسمتي از دستگاه گوارش فعاليت داشته باشد
تغذيه روده اي هميشه بايد قبل از تغذيه پيراروده اي مد نظر باشد زيرا هزينه و عوارض كمتري داردو احتمال حفظ مخاط دستگاه گوارش بيشتر است
دستيابي به دستگاه گوارش
در انتخاب لوله وسرنگ مخصوص تغذيه محدوديت چنداني وجود ندارد.
براي تغذيه روده اي هميشه بايد از لوله هاي تغذيه اي ظريف با انعطاف پذيري و دوام زياد استفاده شود.
در بيماري كه خطر آسپيراسيون نباشد نيازي به راديوگرافي جهت تعيين محل قرار گرفتن لوله نيست. دميدن هوا با معاينه قسمت بالاي معده يا برگشت صفرا يا محتويات معده بعد از مكش در طول ساعت اول تغذيه پيگيري مي شود كه معمولا كافي بوده و از تاخير در تغذيه جلوگيري مي كند.
ادامه
بسياري از لوله ها به منظور جلوگيري از برگشت لوله يا سهولت عبور لوله از بيني به معده نوك هاي سنگيني دارند. اما اين وزنه ممكن است از عبور راس لوله از پيلور معده جلوگيري كند.
براي مثال وقتي كه تغذيه بعد از پيلور ، جهت كاهش خطر آسپيراسيون يا اجتناب از ايلئوس معدي طراحي مي شود، مي توان همراه با لوله بيني-ژژنومي از چندين روش استفاده كرد.
يك روش احتياط آميز شامل دادن 10 ميلي گرم متوكلوپراميد داخل وريدي و وارد نمودن لوله اي بدون وزنه و دراز به داخل معده است.
ادامه
اگر اين روش موفقيت آميز نبودمي توان روش هاي فلوروسكوپي و اندوسكوپي را امتحان كرد.
با اينكه در برخي از بيماران استفاده از لوله هاي نرم بيني- معدي براي ماهها و حتي سالها بي خطر بوده است، تغذيه دراز مدت با لوله معمولا به بهترين وجه با روش PEG ( گاستروستومي زير جلدي ايجاد شده با آندوسكوپ) انجام مي گيرد.
اين روش به علت ايجاد ناراحتي كمتر و ارزان بودن بر گاستروستومي ارجح است.
ادامه
لوله PEG به وسيله عبور يك آندوسكوپ داراي لامپ در داخل معده بيمار قرار داده مي شود.نور آن از طريق پوست ديده مي شودو با استفاده از بي حسي موضعي برشي ايجاد مي شود. سپس لوله مستقيما از طريق برش و از طريق مري به درون معده هدايت شده و تثبيت مي شود. در بيماراني كه خطر آسپيراسيون ريوي وجود دارد، بعلت خطر لوله هاي بيني- معدي، لوله دئودنومي از طريق بيني يا روش PEG توصيه مي شود
موارد كاربرد
بيماري كه مطلقا قادر به دريافت غذا از راه دهان نيست. براي مثال ، در اختلالات عصبي ، شرايط حاد بيماري ايدز، برخي آسيبهاي نواحي مغز، صورت و مري، بيماريهاي تنفسي و بيماري فيبروز كيستيك
بيماري كه نمي تواند از راه دهان به اندازه كافي غذا بخورد. براي مثال ، در بالاآوردن مواد غذايي به طور شديد و در زن باردار، در مواردي كه متابوليسم بدن بيمار بسيار بالاست مانند سوختگيهاي شديد، حالتهاي بي اشتهايي در نارسايي احتقاني قلب يا سرطان، جراحي فك و صورت و آسيب ديدن نخاع
ادامه
هضم و جذب و متابوليسم مواد غذايي مختل شده است. براي مثال، در بيماريهاي متابوليكي، بيماري كرون و سندرم روده كوتاه ( فقط زماني كه روده به مقدار كم بريده شده است)
بيماري كه به سوء تغذيه پروتئين- انرژي مبتلا شده يا دچار اختلال شده است.براي مثال در فيبروكيستيك، اختلال رشد، نارسايي احتقاني قلب، انواع آسيب و سوختگي، فلج مغزي و مياستني گراويس