پاورپوینت سپسیس . (pptx) 7 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 7 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
sepsis
عفونت سیستمیک بدن را sepsis گویند.
شیوع: 5-1 در هزار ودر نوزادان نارس 1 به 230 می باشد.
علت: قبل از زایمان ( عفونت ادراری مادر ) ، حین زایمان ( پارگی زود رس کیسه آب) ، بعد از زایمان ( آلودگی دست مراقبت کننده)
علایم زودرس عفونت در 24 ساعت اول زندگی بروز می کند ودیسترس تنفسی اولین علامت است.
دیر هنگام : 1 هفتگی تا 3 ماهگی به تعویق می افتد وشروع بیماری با تب و شیر نخوردن می باشد.
علایم بیماری:
علایم سیستمیک می باشد. نوزاد بدحال می باشد
گردش خون: رنگ پریدگی، پوست سرد، مرطوب و موتلینگ
کاهش فشارخون وتغییر ریتم قلبی ، طولانی شدن زمان پرشدگی مویرگی
سیتم تنفسی: آپنه ، تاکی پنه، سیانوز ، grunting، پرش پره های بینی ، رتراکسیون
سیستم گوارشی: عدم تحمل تغذیه ، اسهال یا کاهش مدفوع ، نفخ شکم ، بزرگی کبد
سیستم خونی: زردی ، رنگ پریدگی ، پورپورا ، پتشی ، اکیموز ، اسپلنومگالی، خونریزی
سیستم ادراری : الیگوری
نشانه های عصبی : لتارژی ، تحریک پذیری
در صورت بروز مننژیت : تغییر هوشیاری ، تون عضلانی ضعیف و ترمور وتشنج در 75 درصد موارد.
تشخیص:
آنالیز و کشت خون
کشت خون قبل از شروع آنتی بیوتیک باشد. وبهتر است از کاتتر نافی تازه گذارده شده و یا وریدهای محیطی باشد.
شمارش نوتروفیلها : نوتروپنی و نوتروفیلی معیارهای عفونت هستند . نوتروپنی سپسیس شدید را مطرح می کند.
شمارش پلاکت ( ترومبوسیتوپنی)
CRP مثبت
مایع مغزی نخاعی :
پونکسیون کمر (LP): گلبولهای سفید بیشتر از 30/ میلیمتر مکعب ، افزایش پروتئین بیشتر از 1 گرم در نوزاد ترم و2 گرم /لیتر در نوزاد پره ترم وکاهش قند مایع CSF
آزمایش ادرار : از کیسه ادرار برای جمع آوری ادرار استفاده می شود.
درمان:
حمایت تهویه ای
حمایت قلبی – عروقی( درمان افت فشار خون ، تزریق خون FFP)
تعادل اسید و باز
تعادل آب والکترولیت
کنترل هماتوژنیک
آنتی بیوتیک
قبل از گزارش کشت خون شروع می شود. آنتی بیوتیک وسیع الطیف وسپس آنتی بیوتیک برحسب آنتی بیوگرام ( آمپی سیلین و جنتامایسین ) به مدت 10-7 روز در صورت مثبت بودن کشت و3 روز در صورت منفی بودن کشت
-مشاهده وبررسی ( همانند سایر نوزادان پرخطر)
-کنترل عوارض آنتی بیوتیک ( کاندیدیای دهانی)
کنترل مداوم قلب وریه
شستشوی مرتب دستهاواستفاده از وسایل یکبار مصرف
معدوم کردن صحیح ترشحات