پاورپوینت فرایند پرستاری بیمار مبتلا به اختلال الگوی دفع (pptx) 9 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 9 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
به نام خدا فرایند پرستاری:بیمار مبتلا به اختلال الگوی دفع
غالبا در افراد دچار ناتوانی مسایلی مانند بی اختیاری ادرار و مدفوع ، یبوست و تراکم مدفوع سخت ایجاد می شود بی کنترلی ، استقلال فرد را کاهش می دهد و باعث انزوا و خجالت می شود
1_بررسی:
بی اختیاری ادرار ممکن است در اثر عوامل متعدد از جمله عفونت دستگاه ادراری ، بی ثباتی دتروسور ، انسداد یا ضعف مجاری خروجی مثانه ، اختلال عصبی ، اسپاسم یا انقباض مثانه و عدم دسترسی به موقه به دستشویی ایجاد شود
چهار نوع بی اختیاری ادرار وجود دارد:
بی اختیاری فوریتی:تخلیه غیر ارادی ادرار همراه با احساس نیاز شدید به ادرار کردن
بی اختیاری بازتابی یا نوروژنیک:در ضایعات نخاعی که کنترل قشری مغز روی دفع مختل شده و منجر به عدم احساس و اگهی از نیاز به تخلیه ادرار می شود،بروز میکند
بی اختیاری تنشی:در اثر ضعف عضلات پرینه ایجاد می شود در نتیجه همین که فشار داخلی شکم بالا رود(مثلا هنگام سرفه و عطسه)ادرار خارج می شود
بی اختیاری عملکردی:نوعی بی اختیاری است که در ان بیمار دارای فیزیولوژی ادراری سالم است ولی در اثر عواملی مثل اختلال حرکتی دچار بی اختیاری می شود
بی اختیاری کامل:در بیمارانی که به دلیل وجود اختلال فیزیولوژیکی قادر به کنترل مواد دفعی خود نیستند ، مشاهده می شود
برای بررسی فعالیت روده و مثانه علایم مربوط به عملکرد غیر طبیعی ، عوامل خطر فیزیولوژیک در مسائل دفعی درک علایم تخلیه ادرار و مدفوع و توانایی استفاده از توالت ، تاریخچه سلامتی فرد مورد توجه قرار میگیرد شناخت الگوی قبلی و فعلی دفع و مصرف مایعات می تواند به طراحی برنامه مراقبت پرستاری کمک کند
2_ تشخیص:
بی اختیاری عملکردی ادرار،بی اختیاری فوریتی ادرار،بی اختیاری بازتابی ادرار ،بی اختیاری تنشی ادرار، اختلال دفع ادرار ، احتباس ادرار ،یبوست و بی اختیاری مدفوع
3_ اهداف و برنامه ریزی
اهداف اصلی برای بیمار دچار بی اختیاری می تواند شامل کنترل بر نگهداری ادرار ، کنترل احتباس ادرار ، کنترل بی اختیاری مدفوع و برقراری الگوی دفع منظم باشد
4_ اجرا
☆بهبود کنترل ادراری:
پس از تعیین ماهیت بی اختیاری ادرار بر پایه ی تحلیل داده های حاصل از بررسی، یک برنامه مراقبت پرستاری تدوین می شود
برای بالا بردن احتمال دفع ادرار طبق برنامه تعیین شده حدودا 30 دقیقه قبل تلاش به منظور دفع باید مقدار مشخصی مایعات به بیمار داده شود
هدف از باز اموزی مثانه بازگرداندن عملکرد طبیعی مثانه میباشد این اموزش ها را می توان در مورد بیمارانی که از نظر شناختی سالم هستند و به بی اختیاری فوریتی دچار شده اند مورد استفاده قرار داد
ورزش عضلات کف لگن یا ورزش کجل موجب تقویت عضلات عانه یی و دنبالچه ای می شود
به بیماران اموزش داده می شود که روزی 10 بار هر بار به مدت 4 ثانیه عضلات کف لگن را منقبض کنند این تمرین باید 4 تا 6 بار در روز تکرار شود
سوندگذاری متناوب توسط خود بیمار روش مناسب دیگری برای کنترل بی اختیاری بازتابی احتباس ادرار و بی اختیاری ناشی از خروج حجم اضافی یا سرریز ادراربه دنبال اتساع بیش از حد مثانه است
☆ افزایش کنترل مدفوع:
پرستار زمان های دفع ، ویژگی مدفوع ، میزان غذای مصرفی ، توانایی و قابلیت شناخت و همچنین عملکرد های خود مراقبتی مربوط به توالت و دفع را به مدت 5 تا 7 روز ثبت میکند تحلیل این یادداشت ها در برنامه ریزی دفع بیمار مبتلا به بی اختیاری مدفوع مفید است
☆ پیشگیری از یبوست:
برای پیشگیری از یبوست می توان از رویکرد های متعدد استفاده کرد رژیم غذایی باید شامل مقدار کافی مواد غذایی فیبر دار ( سبزیجات ، میوه ، سبوس ) باشد تا از سفت شدگی مدفوع جلوگیری کرده و حرکات دودی را تحریک نماید
مایعات دریافتی باید بین 2 تا 3 لیتر در روز باشد مگر اینکه مورد منع مصرف وجود داشته باشد
مواد نرم کننده ، مواد افزایش دهنده حجم ، محرک های ملایم و شیاف ها را میتوان جهت تحریک دفع و پیشگیری از یبوست توصیه کرد
5 _ ارزشیابی
نتایج مورد انتظار:
بیمار بر فعالیت روده و مثانه کنترل داشته باشد
دچار دوره های بی اختیاری نشود
یبوست نداشته باشد
بیمار کنترل ادرار داشته باشد
مایعات به میزان کافی مصرف کند
بیمار دارای کنترل مدفوع باشد
راحت شدن از یبوست را تجربه نماید