پاورپوینت هیرشپرونگ

پاورپوینت هیرشپرونگ (pptx) 15 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 15 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا 1 2 هیرشپرونگ انواژیناسیون 3 هیرشپرونگ ( مگاکولون ) عدم وجود سلولهای گانگلیون دار در شبکه عصبی زیر مخاط کولون و داخل عضله دیواره رکتوم محل شیوع : عموماً رکتوم یا به فواصل متفاوت در سایر قسمتها علائم در نوزادان : نارسایی در دفع مکونیوم ( مدفوع نواری شکل ribbon like یا ساچمه ای) ، دیستانسیون شکم ، استفراغ صفراوی ، اختلال در مصرف مایعات ، دهیدراتاسیون ، شوک ، اسهال و یبوست متناوب ( آنتروکولیتهای حاد ) 4 5 علائم در کودکان بزرگتر : یبوست پیشرونده ، نفخ و دیستانسیون شکم ، لمس توده مدفوع در LLQ توسط توشه رکتال ، سوء تغذیه ، آنمی ، برآمدگی شکم همراه با لاغری اندامها ، قیافه ماراسموس ، بوی تعفن مدفوع تشخیص : باریم انما ، مانومتری آنورکتال ، تشخیص نهایی : بیوپسی رکتوم 6 درمان جراحی درمان محافظتی ، شامل : رژیم کم فیبر نرم کننده های مدفوع تنقیه های مکرر روده بزرگ با محلول نرمال سالین 7 تدابیر پرستاری مراقبتهای قبل از عمل : کنترل TPR ( T زیر بغل ) کنترل نفخ توسط اندازه گیری دور شکم NPO برطرف نمودن نفخ توسط NGT یا رکتال تیوب کنترل محلول شستشو و نحوه انجام آن کنترل I/O استفاده از آنتی بیوتیک مناسب ( نئومایسین ) از طریق NGT جهت کم کردن فلور میکروبی روده 8 عوارض قبل از عمل شوک انسداد دهیدراتاسیون پرفوراسیون پریتونیت ( افزایش TPR ، استفراغ ، عدم وجود صداهای روده ، سفتی عضلات شکم ) استفراغ در ابتدا کاهش و سپس افزایش می یابد . 9 مراقبتهای بعد از عمل کنترل TPR پانسمان شکم پوزیشن مناسب کنترل I/O NPO سمع حرکات دودی روده کنترل عفونت از طریق : دهانشویه ، مراقبت از بینی به علت وجود NGT ، تنفس عمیق و سرفه با درناژ وضعیتی ، عدم تماس محل با ادرار و مدفوع استفاده از سوند فولی بری جلوگیری از آلودگی محل عمل مصرف مسکن و آنتی بیوتیک ، رعایت بهداشت دستها