پاورپوینت آسیبهای پوست سر (pptx) 10 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 10 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
آسیبهای پوست سر
صدمات سر شامل آسیب پوست سر، جمجمه و مغز
پوست سر حاوی عروق فراوان است لذا در صورت آسیب دیدگی باعث خونریزی بسیار شدید می شود
پارگیهای پوست سر به سه دلیل باید مورد توجه قرار گیرند:
شدیدا خونریزی دهنده هستند
ممکنه منجر به مننزیت و آبسه مغز شود
ممکنه منجر به شوک شود
اقدامات درزخمهای پوست سر
کنار زدن موها و مشاهده منطقه به دقت
شستشو زخم با نرمال سالین
شیو کردن موهای منطقه تا 5/2 سانتیمتر اطراف زخم
خارج کردن جسم خارجی با احتیاط از درون زخم
5. جهت کنترل خونریزی فشار بر روی لبه زخم (فشردن خود زخم می تواند خطرناک باشد زیرا ممکنه همراه با پارگی، شکستگی فرورفته جمجمه یا شکستگی مخفی سر وجود داشته باشد)
تجمع هماتوم زیر پوست سر می تواند باعث ایجاد دفورمیتی می شود
هماتومها را باید با دست و به نرمی لمس نمود و اندازه آن را به طور تقریبی در نظر گرفت. به این ترتیب می توان متوجه افزایش حجم احتمالی شد.
در مصدومی که دچار پارگی پوست سر شده اند سریعا انفوزیون رینگرلاکتات را شروع می کنیم
چک علایم حیاتی از نظر بروز شوک
نباید اجازه ایستادن یا راه رافتن را به این مصدمین داد
شکستگی های جمجمه Skull Fracture
گسیختن تداوم جمجمه که به دو شکل دیده می شود:
1- شکستگی خطی
2- شکستگی قاعده ای
3- شکستگی خرد شده و فرورونده (Depressed Fracture)
شکستگی قاعده جمجمه basilar Skull fracture
این شکستگی اغلب در سینوس های
اطراف بینی، پیشانی یا گوش میانی
ایجاد شده و علایم خاصی را بوجود
می آورد .
در این شکستگی احتمال عفونت مننژها
بالا است.
در این بیماران تعبیه لوله معده به دلیل
احتمال عفونت مننژها ممنوع است و
به جای آن لوله دهانی – معدی تعبیه می شود.
علایم چهار گانه شکستگی قاعده جمجمه
چشم راکون علامت باتل
اتوره، اتوراژی رینوره،رینوراژی
افتراق ترشح خونی از مایع مغزی نخاعی
آسیب های مغزی
1- کانکاژن مغز: کانکاژن یا تکان مغزی عبارت است از صدمات انتقالی که منجر به بیهوشی می شود وبعد از به هوش آمدن عارضه ای باقی نمی ماند و براساس شدت عارضه یک دوره فراموشی وجود دارد
به علت حرکات شتابی یا ضد شتاب ضربه (Coup – Counter Coup یا Ace relation - Deceleration )
ایجاد می شود و موجب اختلا ل در هوشیاری بیمار می گردد.
سندرم بعد از کانکیوژن: سردرد، گیجی، سر گیجه، اضطراب
کونتوزیون یا کوفتگی مغز
ضربه موضعی مغز همراه با کوفتگی،هماتوم، خونریزی و ادم است.
اغلب تغییر در سطح هوشیاری، تغییردر علایم حیاتی ، ادم مغزی تشنج و کما همراه است
آسیب منتشر آکسونی (DAI)
هماتوم های مغزی
1- اکسترا کرانیال هماتوما
2- هماتوم اپی دورال
3- هماتوم سابدورال
4- هماتوم اینترا سربرال
5- خونریزی داخل بطنی
6- خونریزی تحت عنکبوتیه
بررسی مصدوم دچار صدمات سر
بررسی علایم افزایش ICP
وقوع استفراغ
افزایش قطر مردمکها به صورت یک طرفه یا دو طرفه
بررسی حرکت و قدرت اندامهای فوقانی و تحتانی
بررسی باز بودن راه هوایی
برای پیشگیری از بوز هیپوکسی بافتی اکسیژن با جریان 15 لیتر در دقیقه برای بیمار جریان یابد
بررسی نبض کاروتید (کیفیت، ریت و قدرت نبض) و ریت و عمق تنفس
و نیز علائم دیس پنه و اندازگیری فشار خون
بررسی سطح هوشیاری بیمار با معیار گلاسکو ( حرکتی 6 امتیاز، کلامی5 امتیاز، حرکت چشمها 4 امتیاز)
بررسی چهار رفلکس مهم: سرفه، عق زدن، بلع ، واکنش در مقابل محرک درد زا
بررسی رینوره و اتوره