پاورپوینت اورژانسهای روانپزشکی (pptx) 31 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 31 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
اورژانسهای روانپزشکی (Psychiatric Emergencies)
اورژانس روانپزشكي (Psychiatric emergency)
هر رفتار غيرمعمول، اختلال خلق يا تفكر كه اگر بسرعت مورد توجه قرار نگيرد، ممكن است منجر به آسيب به خود يا ديگران شود.
M = F
Single > Married
Suicidal 20%، 10% رفتار خشونت‌آميز
در زنان و مردان – در متاهلین ومجرد ها هردو دیده می شوند .
20% آنها مساله ای مربوط به خودکشی دارند.
10-30% پرخاشگر یا تهاجمی اند.
40% نیاز به بستری دارند.
30-5% یک اختلال طبی هم دارند.
شايعترين تشخيص‌ها: اختلالات خلقي، اسكيزوفرني، وابستگي به الكل.
اكثر مراجعات در ساعات شب
اپيدميولوژي
اورژانسهای روانپزشکی:
خودکشی
خشونت و رفتار تهاجمی
مسمومیت دارویی
عوارض دارویی ( NMS، آگرانولوسیتوز، دیستونی، آکاتژیا)
دلیریوم
تجاوز به عنف
گریز و فرار تجزیه ای (fugue)
ارزيابي و پيش‌بيني رفتار خشن
الف) علايم خشونت قريب‌الوقوع:
1. اعمال خشونت‌آميز اخير
2. تهديد كلامي
3. حمل سلاح
4. Progressive psychomotor agitation
5. مسموميت با الكل يا ساير مواد
6. ويژگيهاي پارانوئيد در بيمار سايكوتيك
7. توهمات شنوايي آمرانه خشن
8. بيماريها مغزي (بويژه فرونتال)
9. Catatonic excitement
10. اپيزودهاي Manicخاص،
11. بعضي اپيزودهاي افسردگي Agitated
12. اختلال شخصيت (خشم، اختلال كنترل تكانه)
خشونت و پرخاشگری
خشونت و پرخاشگری
II: پيشگيري از آسيب:
الف) ضمن ارزيابي به هر طريق ممكن از آسيب‌زدن بيماران به خود جلوگيري كنيد
ب) خطر Violence را ارزيابي كنيد.
1. به بيمار بگوييد كه خشونت قابل قبول نيست.
2. رويكرد به بيمار بايستي غيرتهديدكننده باشد.
3. به بيمار اطمينان و آرامش دهيد.
4. دارو پيشنهاد كنيد.
5. به بيمار بگوييد در صورت لزوم از مهار فيزيكي يا اطاق انفرادي (Seclusion) استفاده خواهد شد.
6. گروهي را براي مهار فيزيكي آماده داشته باشيد (حداقل 4 نفر )
7. ضمن مهار بيماران، به دقت مراقب آنها باشيد و مرتب علايم حياتي را كنترل كنيد(خطر رابدومیولیز). بلافاصله طرح رويكردي ديگر (نظير دارو) را بريزيد( مهار بیمار هم فیزیکی و هم شیمیایی صورت گیرد)
ب) خطر خشونت را ارزيابي كنيد
تفكر، ميل، قصد و طرح خشونت
ويژگيهاي دموگرافيك:
1) جنس مرد 2) سن (24-15 ساله) 3) Low SES* 4)Few social support
سابقه بيمار: خشونت قبلي،رفتار ضداجتماعي، عدم كنترل Impulse (مثل قماربازي، سوءمصرف مواد، خودكشي يا خودآزاري، سايكوز)
استرسورهاي آشكار: (تعارضات زناشويي، Loss)
Socioeconomic Status*
Suicide انسان علیه خود