پاورپوینت تروما وشکستگی (pptx) 18 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 18 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
به نام خدا تروما وشکستگی
شکستگی ها:شکستگی استخوان معمولا در نتیجه ضربه به بدن،سقوط یا حوادث دیگری نظیر آن رخ می دهد.
انواع شکستگی:
شکستگی بسته:پوست در این نوع شکستگی صدمه ای نمی بیند و شکستگی ثابت باقی می ماند.
شکستگی مرکب:در آن صدمه ناشی از شکستگی،پوست و غشاهای مخاطی را نیز در بر می گیرد.
شکستگی خرد شده(comminuted):شکستگی که در آن،استخوان شکسته به چند قطعه تبدیل می شود.
شکستگی خطی:خط شکستگی موازی محور طولی استخوان است.
شکستگی مایل:خط شکستگی با محور طولی استخوان،زاویه 45 درجه دارد.
شکستگی فشرده(impacted):تکه های شکستگی به درون یکدیگر فشرده شده اند.
شکستگی مارپیچی (spiral): شکستگی که در حول تنه استخوان تاب می خورد.
شکستگی ترکه ای(greenstik): شکستگی که در آن یک طرف استخوان می شکند و طرف دیگر سالم باقی می ماند.
شکستگی عرضی: شکستگی که عرض استخوان را به طور کامل در بر می گیرد.
علایم بالینی:
درد یا تندرنس در ناحیه صدمه دیده
کاهش عملکرد(به دلیل درد،اسپاسم عضله)
دفورمیتی
کوتاهی اندام
کریپتوس:احساس سایش که می تواند احساس یا شنیده شود و به علت ساییدگی قطعات استخوان به یکدیگر به وجود می آید.
تورم و تغییر رنگ
تشخیص شکستگی:
تشخیص شکستگی با اشعه x قطعی می گردد.در شکستگی های جمجمه معمولا به CTscan و گاها MRI نیاز است.
تدابیر درمانی در شکستگی ها:
بررسی فیزیکی:اندام صدمه دیده از نظر رنگ،خونریزی،تغییر شکل،زخم
بررسی5P:شدت درد،رنگ پریدگی،نبض،بی حسی و فلج
بی حرکتی عضو:برای پیشگیری از تغییر شکل عضو،کاهش درد،ادم،اختلالت عصبی
استفاده از آرامبخش و ضر درد
انجام رادیو گرافی عضو آسیب دیده
نمونیک(PRICE)
P:محافظت از اندام شکسته
R:بی حرکت کردن اندام
I:استفاده از کیف یخ
C:کمپرس عضو شکسته
E:بالا نگه داشتن عضو
نکته:استفاده از کیف یخ و بالا نگه داستن عضو دو فعالیت اصلی درمراقبت از شکستگی ها در بخش اورژانس است.
شکستگی های جمجمه: در حدود5% در تروماهای خفیف سر و 15% در تروماهای متوسط سر،شکستگی جمجمه رخ می دهد.که در بیش از سه چهارم موارد از نوع خطی ساده و بدون عارضه است.
تدابیر درمانی در شکستگی های جمجمه:
در صورت عدم آسیب دیدگی مغز اقدام خاصی نیز نیست.در صورت مشاهده علائم زیر به اورژانس مراجعه شود:
سردرد،استفراغ،سرگیجه شدید،تشنج،تغییر در وضعیت هوشیاری و خلقی،افزایش خواب آلودگی،اختلال در اندازه مردمکها،تاری دید،ترشح خون یا csf از گوش یا بینی
برقراری IVline
شستشوی ناحیه شکسته با نرمال سالین
در شکستگی های قاعده جمجمه که احتمال نشت csf وجود دارد،گوش خارجی و بینی بیمار را تمیز نگه دارید.
از بیمار هوشیار بخواهید از عطسه و دمیدن در بینی خودداری کند.
سر تخت را 30 درجه بالا ببرید تا ICP را کاهش دهید.
ناحیه شکسته را با پانسمان کاملا استریل بپوشانید.
تجویز واکسن کزاز
کنترل بیمار از نظر علائم شوک
صدمات قفسه سینه:
شکستگی دنده: شایع ترین ضایعات در صدمات غیر نافذ قفسه سینه بوده و معیاری برای ارزیابی شدت صدمات وارده به حساب می آید.
علائم نشانه ها:
درد قفسه سینه
تنگی نفس(نفس های تند و سطحی)
حساسیت موضعی بر روی محل شکستگی
سمع کریپتوس در محل شکستگی
تشدید درد در محل شکستگی در اثر وارد آمدن فشار بر روی جناغ
ارزیابی و یافته های پاراکلینیکی:
CXray ECG
سونوگرافی ABG
تدابیر درمانی در شکستگی دنده:
اساس درمان کنترل درد به منظور جلوگیری از عواقب هیپوونتیلاسیون است لذا توصیه می شود از ضد درد های خوراکی یا تزریقی استفاده شود.
به منظور کمک به بیمار برای تنفس عمیق و سرفه کردن می توان دستهای خود را به عنوان آتل روی محل شکستگی قرار داد.
بیمار از نظر عوارض ناشی از شکستگی دنده مانند پنومونی و آتلکتازی کنترل شود.
پنوموتوراکس: به تجمع هوا در
فضای جنبی پنوموتوراکس گفته می شود.
که ممکن است در اثر صدمات دیواره
قفسه سینه،صدمات ریه باشد.