پاورپوینت مراقبت، تشخیص، درمان کوروناویروس جدید

پاورپوینت مراقبت، تشخیص، درمان کوروناویروس جدید (pptx) 26 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 26 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا مراقبت، تشخیص، درمانکوروناویروس جدید(nCOV-2019) مقدمه 31 دسامبر 2019 میلادی، تعدادی از موارد عفونت شدید تنفسی در شهر ووهان کشور چین گزارش شد. برخی از بیماران سابقه حضور یا کار در بازار عمده فروش ماهی و غذاهای دریایی را داشتند. بازار مذکور بلافاصله در روز اول ژانویه 2020 تعطیل شد و اقدامات سلامت محیط و گندزدایی در آنجا به طور کامل به انجام رسید. چند روز بعد پس از رد تشخیص آنفلوانزا فصلی، آنفلوانزا پرندگان، آدنوویروس، کوروناویروس سارس، کوروناویروس مرس و سایر عوامل بیماریزای دیگر مشخص شد، در 9 ژانویه 2020 ویروسی به عنوان عامل بیماری در 15 نفر از 59 بیمار بستری اعلام شد که باعث نگرانی زیادی شد: یک کوروناویروس جدید که 70 %قرابت ژنتیکی با سارس دارد و در زیرگونهSarbecovirus قرار دارد. در حال حاضر این ویروس را به اختصار 2019-nCoV نام گذاری نموده اند تا اطلاعات بیشتر به دست بیاید. در 11 ژانویه 2020 اولین مورد فوت ناشی از این ویروس در چین گزارش گردید و گزارش موارد مثبت نیز از کشورهای دیگر مانند تایلند، ژاپن، کره جنوبی و آمریکا تا 20 ژآنویه 2020 و انتقال فرد به فرد به کادر درمانی نیز شرایط را پیچیده تر نمود. بر اساس داده های فعلی سازمان جهانی بهداشت، این دستورالعمل موقت تهیه شده است. ادامه مقدمه این بیماری جدید یک بیماری قابل انتقال از حیوان به انسان محسوب می شود اما هنوز راه های انتقال، مخازن حیوانی، راه های پیشگیری، تظاهرات دقیق بالینی آن مشخص نشده است و نیاز به مطالعات بیشتر دارد. در حال حاضر واکسن و درمان مناسب برای nCoV وجود ندارد و لذا داشتن ظن بالینی بالا و پرسش از شرح حال سفر و تماس از بیماران تب دار و بیماران دارای علائم تنفسی نقش بسیار مهمی در برنامه پیشگیری و کنترل این بیماری دارد. مراقبت و اهداف مراقبت مراقبت: برای اتخاذ تصمیمات به موقع و صحیح مدیریتی نیازمند اطلاعات صحیحی از وضعیت بیماری می باشیم و به این منظور ضروری است نظام مراقبت مناسبی تعریف و پیاده سازی شده باشد. اهداف مراقبت: 1 -تعیین موارد قطعی کوروناویروس جدید اعم از تک گیر یا خوشه ای، و شناسایی هر گونه شواهدی مبنی بر انتقال فرد به فرد تشدید شده یا پایدار 2 -تعیین عوامل خطر و نواحی جغرافیایی پرخطر عفونت کوروناویروس جدید در صورت وجود شرایط ذیل، ضروری است بررسی های بالینی و اپیدمیولوژیکی بیشتری جهت دستیابی اهداف ذیل انجام پذیرد: 1 -تعیین مشخصات بالینی بیماری، مانند دوره کمون، طیف علائم و نشانه ها، چگونگی سیر بالینی بیماری 2 -تعیین مشخصات اپیدمیولوژی کوروناویروس جدید، مانند تعیین راه های انتقال و تماس هایی که پرخطر محسوب شده و انتقال دهنده بیماری هستند، عوامل خطر ابتلا، میزان حمله ثانویه بیماری. مورد مشکوک مورد مشکوک موردی است که باید نمونه گیری شده و بررسی های بیشتری درمورد آن انجام پذیرد فرد مبتلا به بیماری شدید تنفسی تبدار (سندرم )SARIکه به دلیل تب، سرفه و ... نیازمند بستری در بیمارستان میباشد، و عامل بیماریزای دیگری برای توجیه علائم بیماری وی متصور نیست. (پزشکان در مورد تظاهرات غیرتنفسی وغیرمعمول بیماری در افراد با نقص ایمنی باید هوشیار باشند)که حداقل یکی از مشخصات ذیل را دارا باشد:الف- سابقه سفر به ووهان کشور چین، در عرض 14روز قبل از شروع علائم بیماریب- از کارکنان بهداشتی درمانی (پزشک، پرستار، خدمه و سایر پرسنل بخش) باشد که در محل کار یک مورد بیمار تنفسی شدید( SARIبستری بوده است) خدمت کرده و تردد داشته است. (بدون توجه به ملیت یا سابقه مسافرت آن بیمار)ج- علی رغم درمان های مناسب برای پنومونی، پاسخ بالینی نامناسب بوده و به شکل غیرمعمول و غیرقابل انتظاری وضعیت بالینیبیمار حادتر و وخیم تر شود (بدون توجه به سابقه سفر و ملیت بیمار) حتی اگر عامل بیماری زای دیگری که توجیه کننده وضعیتبالینی بیمار باشد، نیز از بیمار جداسازی شده باشد. مورد مشکوک بیمار دارای علائم تنفسی (با هر شدتی که باشد)، که در عرض 14روز قبل از شروع علائم بالینی یکی از انواع تماس های ذیل را داشته باشد: الف- تماس نزدیک ) close physical contact با مورد قطعی و علامتدار بیماری ،nCoVب- کار در بیمارستان یا مرکز درمانی در کشوری که انتقال داخل بیمارستانی در آن کشور گزارش شده باشد. ج- (تماس مستقیم با مخازن حیوانی بیمار (درصورتی وجود عفونت کوروناویروسی جدید در حیوان قطعی شده باشد) در کشورهایی که، کوروناویروس جدید دارای مخزن حیوانی باشد یا ابتلا انسان در اثر انتقال zoonotic محرز شده باشد). بررسی عوامل بیماری زا بر اساس دستورالعمل های کشوری انجام می شوند و شامل شایعترین عوامل بیماری زای پنومونی بر اساس مشخصات بالینی و اپیدمیولوژیک (فصل، شغل، سابقه سفر و تماس، ...) می باشد، مانند آنفلوانزای فصلی، آنفلوانزای پرندگان، ،RSVکوروناویروس ،MERSاسترپتوکوک پنومونیه، لژیونلا پنوموفیلا، هموفیلوس آنفلوانزا تیپ B. تماس نزدیک تماس بیمارستانی با بیمار، شامل ارائه مستقیم خدمت بالینی کادر بیمارستانی به بیمار مبتلا به ،nCoV تماس با عضو دیگری از تیم درمانی که خود مبتلا به nCoV شده باشد، به ملاقات بیمار رفتن یا با بیمار در یک فضای بسته ی مشترک قرار گرفتن (مانند آسانسور، اتاق و ...)- همکار بودن یا همکلاس بودن با فرد مبتلا به ( nCoV یا هر تماس شغلی با بیمار مبتلا به nCoV در فضای بسته ی مشترک)- همسفر بودن با فرد مبتلا به nCoV در یک وسیله نقلیه مشترک- همخانه بودن و زندگی با فرد مبتلا به nCoV در یک فضای مشترک برای بررسی ارتباطات اپیدمیولوژیک باید استراتژی های کنترل عفونت ظن بالینی بالا، تشخیص زودهنگام و کنترل عفونت در منبع احتمالی به کار گیری احتیاطات استاندارد برای همه بیماران بهره گیری از اقدامات احتیاطی بیشتر (تماسی، قطره ای، و هوا برد در صورت اقدامات ایجاد کننده ذرات آئروسول) در موارد مشکوک اقدامات کنترل عفونتی مدیریتی ()administrative اقدامات کنترل عفونتی مهندسی ( )engineeringو محیطی ()environmenta