پاورپوینت مراقبتهای قبل و بعد از عمل (pptx) 27 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 27 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
مراقبتهای قبل و بعد از عمل
PREOPRATIVE AND POSTPOERATIVE CARE
جراحی عبارت است از تغییر عمدی و برنامه ریزی شده در ساختمان های آناتومیکی بدن به منظور ایجاد راحتی ،تسکین و یا رفع فرآیندهای پاتولوژیک و ترمیم آسیبهای تروماتیک است.
در تعریف دیگر جراحی علم و هنر درمان بیماریها ، صدمات ،بدشکلی ها از طریق عمل کردن و استفاده از ابزار است.امروزه جراحی یک روش انسانی و مطمئن برای درمان بیماری محسوب می شود.پیشرفت در جراحی مدیون دانش و مهارتهای هموستاز(کنترل خونریزی )،ضدعفونی،بیهوشی و تکنولوژی است. توسعه بخش های مراقبت ویژه و افزایش اطلاعات پرستاری با انجام تحقیقات لازم، سبب بهبود برایندهای بیماران تحت جراحی شده است.از سال 2000اکثر بیمارانی که در بیمارستان بستری می شوند،هنگام صبح عمل می شوند و 60% آنها همان شب عمل به منزل باز می گردند.بیمار تحت عمل جراحی حق دارد که در مورد عمل جراحی خویش اطلاعاتی کسب نموده و مسئول بخشی از مراقبتهای قبل و بعد از عمل خود باشد.
با شروع جراحی استرس جسمی و روانی آغاز شده و کنترل فردی جهت رهایی از علایم و نشانه ها و برگشت به عملکرد طبیعی و حفظ آن صورت می گیرد
مراقبتهای پرستاری در مورد بیمارانی که جراحی را تجربه می نمایند،پیچیده و بسیار متفاوت است.اهداف عمده تدابیر پرستاری شامل آماده کردن بیمار برای عمل جراحی و بهبود در دوره نقاهت و بازگشت به سلامتی است.پرستار باید در افزایش توانایی تطابق بیمار با تنش زاهای فیزیولوژیک . روانی ناشی از جراحی،به بیمار کمک می کند.کمک به بیمار جهت حفظ توانایی مراقبت از خود، حس مشارکت در مراقبت ؛محافظت بیمار از صدمه و آسیب و آموزش به بیمار و خانواده و اطرافیان وی جهت گذراندن دوران نقاهت موثر در منزل می تواند در پیشبرد اهداف، بیمار را یاری نماید.
انوع جراحی
Types of surgical Intervention
روش های جراحی را می توان بر اساس شدت ، فوریت و هدف جراحی طبقه بندی نمود.نام انواع روشهای جراحی ترکیبی از پسوندهای خاص به علاوه ارگان یا بخشی از بدن است.آپادکتومی(پسوند ectomy به معنی برداشتن ارگان یا غده است،برداشتن آپاندیس)
برحسب خطر
جراحیها بر اساس شدت،خطرات و اثرات فیزیولوژیک بر بدن به دو دسته کوچک minor و بزرگmajor طبقه بندی می شود.جراحی بزرگ شامل ایجاد تغییر عمده در اجزای بدن است ،معمولا عمل پیچیده و طولانی بوده و با از دست رفتن مقادیر زیاد خون همراه است.ممکن است عمل بر روی ارگان های حیاتی انجام شود و یا احتمال عوارض پس از جراحی بالا باشد(جراحی قلب باز،پیوند کلیه،هیسترکتومی)
جراحی کوچک شامل تغییری محدود در اعضای بدن است که غالبا شامل تصحیح بدشکلی ها است و معمولا عوارض محدودی دارد.(برداشتن لوزه)
برحسب فوریت
جراحی برای وضعیت های اورژنسی و خطرناک جراحی اورژانسی (Emergency) یا فوری(Immediate)خوانده می شود.اگر جراحی را بتوان تا 48-24 ساعت به تاخیر انداخت به آن جراحی ضروری (Urgent) گفته می شود.اگر بتوان جراحی را تا چند هفته به تاخیر انداخت مثا اختلالات تیروئید تحت عنوان جراحی انتخابی(Elective) یا لازم(required) خوانده میشود.در جراحی های اختیاری (Optional) مثل جراحی هایی که با هدف زیبایی انجام می شود ، می توان زمان عمل را طبق درخواست بیمار تعیین نمود.
بر حسب هدف
جراحی می تواند:
تشخیصی(Diagnostic) انجام بیوپسی،درمانی(Curative) مثل برداشتن آپاندیس ملتهب،ترمیمی(Reparative)،تسکینی(Palliative)،زیبایی(Cosmetic)
جراحی
دوره جراحی به سه مرحله تقسیم می شود:
دوره قبل از عمل جراحی
دوره حین جراحی
دوره بعد از جراحی
دوره قبل از عمل جراحیPreoperative period:
این دوره از زمان اتخاذ تصمیم جهت جراحی آغاز شده و تا زمان انتقال مددجو به تخت عمل ادامه دارد.در این مرحله ماهیت بیماری شناخته شده و طرح درمانی ریخته می شود و قتی تصمیم به عمل گرفته شد یک سری آزمایشات تشخیصی مثل نوار قلب،عکی قفسه سینه و آزمایشات خون و... انجام می شود.همچنین قبل از هرگونه عمل جراحی باید از مددجو یا قیم قانونی وی،رضایت نامه گرفته شود.رضایت نامه آگاهانه به این معنا ست که مددجو در جریان تصمیمات اتخاذ شده برای سلامت خود قرارگرفته و از آن آگاهی دارد.وقتی که فرم رضایت نامه امضاء شد به عنوان یک سند قانونی ارزش دارد.
مراقبتهای پرستاری قبل از عمل جراحی:
دوره قبل از عمل جراحی بهترین فرصت جهت تطابق با ترس از جراحی است.تجربه جراحی سبب تغییر در تعاملات،نقشها و
روابط بین فردی میان بیمار و سایر افراد درگیر با بیماری می شود.هدف عمده در دوره قبل از جراحی به حداکثر رساندن سلامت فیزیولوژیک و روانی بیمار است.بیماری که از نظر ثبات فیزیولوژیک در وضع خوبی به سر برده و آمادگی روحی و روانی برای جراحی دارد،شانس بهتری جهت تحمل جراحی دارد.بررسی و شناخت بیمار در دوره قبل از جراحی به منظور کاهش خطر جراحی انجام می شود.نقش پرستار قبل از عمل بررسی سلامتی جسمی و عاطفی مددجو و شناخت میزان خطرات جراحی ،هماهنگ نمودن آزمون های تشخیصی و شناخت نیازهای مددجو و خانواده او می باشد.این اطلاعات برای برنامه ریزی مراقبتی مددجو مورد استفاده قرار می گیرد.
گام اول :بررسیAssessment
پرستار برای بررسی و شناخت قبل از عمل نیاز به آگاهی از ماهیت اساسی مشکل بیمار و هدف از جراحی دارد.این تاریخچه پرستاری،پایه ای برای مقایسه اطلاعات فعلی با اطلاعات بعدی(پس از عمل ) است.
وضعیت سلامت فعلی
اطلاعات شامل وضعیت کلی سلامت فرد و وجود هرگونه بیماری مزمن مانند دیابت یا آسم است که می تواند بر پاسخ مددجو به جراحی و داروهای هوشبری اثر گذار باشند.در این مرحله هرگونه محدودیت جسمی که تحرک بیمار را پس از عمل مختل می کند باید شناسایی شود.بیمار از نظر داشتن وسایل کمکی مثل سمعک، لنز و ... بررسی شود.