پاورپوینت تصمیم گیری به درمان یا ارجاع (pptx) 7 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 7 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
تصمیم گیری به درمان یا ارجاع
مورد بالینی:
بیماری 30 ساله با درد انتشاری از کمر به پای راست، که با وجود درمان با استراحت و مصرف دارو در 6 هفته گذشته ادامه داشته مراجعه مینماید .
در معاینه بالینی بیمار در بلند شدن روی پنجه پا ی راست مشکل داشته ، رفلکس وتری آشیل راست نسبت به سمت مقابل کاهش دارد و در هنگام راه رفتن لنگش در سمت راست مشاهده میگردد.
سوال: کدام اقدام بالینی را برای این بیمار توصیه مینمائید؟
الف) تجویز شل کنندهای عضلانی به همراه درمان فیزیوتراپی و استراحت
ب) تجویز دیکلوفناک با دوز ضد التهابی و ادامه استراحت
ج) تجویز دگزامتازون تزیقی و استراحت کامل در بستر
د) ارجاع به متخصص ارتوپد یا جراح اعصاب
توضیحات :
در صورت وجود هر یک از علائم و نشانه های زیر ارجاع بیمار به ارتوپد ، و یا جراح مغز و اعصاب برای برسسی نیاز به جراحی اندیکاسیون پیدا میکند:
سندرم cauda equine
مشکوک بودن به فشار روی نخاع
پیشرونده بودن علائم عصبی یا اختلالات عصبی شدید در ابتدا
وجود سیا تیک مداوم ، اختلالات حسی یا عدم رفلکس های عمقی پس از 4 هفته درمان
کلیات تصمیم گیری در مورد بیمار دچار کمر درد