پاورپوینت راهنماي مراقبت و كنترل بيماري آنفلوانزا (pptx) 57 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 57 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
راهنماي مراقبت و كنترل بيماري آنفلوانزا
انفلوانزاي فصلي- انفلوانزاي پرندگان-انفلوانزاي پاندمي
كلمه آنفلوانزا از زبان ايتاليايي در قرن پانزدهم به معناي “تأثير ستارگان” گرفته شده است. در طي قرن بيستم
سه پاندمي بزرگ و يك شبه پاندمي روي داده است. اولين مورد پاندمي اسپانیایی در سال 1918 با نام -1919
با ميزان مرگي در حدود 20 تا 40 ميليون در كل دنيا روي داد و پس از آن آنفلوانزایA HN1
و معروف A(H3 N در سال 1957 شروع شد. پاندمي سوم با زير گونه ( 2 A H N2 آسيايي
در سال AH1N1 به آنفلوانزاي هنگ كنگي در سال 1968 اتفاق افتاد وآنفلوانزاي روسي نوع
1977 بروز كرد.
طي پاندمي آسيايي وهنگ كنگي تمام گروه هاي سني درگير بوده اند. ميزان بالاي مرگ و مير بخصوص در گروه
سني بالاتر از 65 سال، اتفاق افتاد. افزايش مرگ و مير، همچنين در كساني كه بيماري زمينه اي طبي مثل
بيماري هاي قلبي ريوي داشته اند، مشاهده شده است.
وقتي پاندمي واقعي ويروس در حال شكل گيري است، ممكن است قبل از هجوم نهايي ويروس جديد، موج هاي
متعددي از طغيانها با يك دوره زماني 6 تا 9 ماهه وجود داشته باشد. اين موضوع دلالت بر اين دارد كه
برنامه هاي پيشگيري شامل تهيه واكسنها و داروهاي ضد ويروسي، جهت اين موج هاي ثانويه نسبت به
موج هاي اوليه ميتواند به نسبت بيشتري كاربرد داشته باشد، هر چند كه در برنامه ريزي براي پاندميها بايستي
احتمال گسترش بسيار وسيع از كانون اوليه فعاليت به علت افزايش مسافرت هاي بين المللي مد نظر باشد.
در هر پاندمي ممكن است تهاجم به سطوح مختلفي از گرو ههاي سني جامعه صورت پذيرد. خوش خيم ترين
سال 1918 ، بدليل نامعلوم مجدداً در سال 1997 ظاهر شد و A(H1N 1پاندمي وقتي بود كه (
اكثر كودكان و نوزادان را تحت تأثير قرار داد.
در سال 1918 ، بالغين (سنين 20 تا 50 سال) به طور وسيعي تحت تأثير قرار گرفتند. پاندمي سال هاي 1957 و
1968 تمام سنين را متأثر ساخته و با ميزان وسيعي از مرگ و مير در گروه سني بالاي 65 سال و افراد ساير
گروه هاي سني مبتلاء به بيماري زمينه اي همراه بوده است. حتي در زمانيكه ميزان بروز آنفلوانزا كم بوده آنفلوانزا
باعث 3000 تا 4000 مورد مرگ در سال در انگليس گرديده است. در فاصله سالهاي 1972 تا 1995 در 5
اپيدمي بالغ بر 20000 مورد مرگ روي داده است و بيش از 90 درصد اين مرگ ها در افراد مسن بوده است. تقريباً
ساليانه 110000 مورد بستري مرتبط با بيماري آنفلوانزا در امريكا صورت مي پذيرد.
بهرحال، نگراني فعلي در مورد پاندم يهاي آينده، شامل اين حقيقت است كه ظهور مسافرت هاي هوايي ممكن
است گسترش گونه جديد ويروس را تسريع نمايد.
آثار و شواهد پاندمي انفلوانزا ي اسپانيايي در ايران :
بر اساس اسناد بدست آمده كه در كتاب قحطي بزرگ و مرگ ومير درايران مطرح گرديده است در سالهاي
1298-1296 هجري شمسي) با ورود بيماري انفلوانزاي اسپانيايي به ايران در حدود نيمي از ) 1919-1917
ساكنين مناطق آلوده فوت نموده اند.محمد علي جمال زاده ،شاهد عيني،در كتاب فوق ، اين مصيبت را بدين
گونه وصف نموده است:اواخر جنگ جهاني بود كه اواسط يك شب تاريك و مخوف سه سوار ترسناك كه هريك
شمشير و شلاقي بدست داشتنداز محدوده شهر"شيراز"گذشتند و وارد آن شدند.يکی از آنها
"قحطی"،ديگری "انفلوانزای اسپانيايی" و ديگری "وبا" بود.طبقات ضعيف تر جامعه پير و
جوان مانند برگهای پاييزی در اثر حمله اين سواران بی رحم فروريختند.در هر گوشه و کنار
اجسادمردگان بی صاحب پراکنده بود.بازارها و مغازه ها خالی و تعطيل بود.نه دکتر و نه
پرستار و نه دارو،هيچ يک موجود نبود.
بر اساس گزارش های ژنرال سايکس(منبع فوق الاشاره) وضعيت بدينگونه توصيف شده
است:حمله مخوف انفلوانزا هم فاتحان و هم مغلوبان را از پا انداخت.از جمعيت ٥٠٠٠٠ نفری
شيراز ١٠٠٠٠ نفر جان خود را از دست دادندصدها نفر از مردم در کمال نااميدی در مساجد
ازدحام می کردند و در همانجا جان خود را از دست می دادند.نقطه ديگری از ايران که در آن
انفلوانزا به طور همزمان شدت يافته بود شهر قزوين بود.
اصطلاحات
مراقبت : مراقبت به معني جمع آوري مداوم و منظم اطلاعات مرتبط به يك واقعه بهداشتي و تجزيه و تحليل
آن و انجام مداخله مناسب به منظور تغيير در روند واقعه بهداشتي مورد نظر مي باشد.
مراقبت ديده ور: مراقبت ديده ور به معناي جمع آوري اطلاعات از نمونه هاي تصادفي يا غيرتصادفي مي باشد.
اين مراقبت به منظور تشخيص زود هنگام موارد بيماري يا بدست آوردن اطلاعات مشخص در خصوص روند
يك بيماري يا رويداد بهداشتي به عنوان شاخص اطلاعات انجام مي گيرد.
طغيان: طغيان افزايش مقطعي در بروز يك بيماري م يباشد.
اپيدمي (همه گيري): وقوع بيشتر از حد انتظار طبيعي موارد يك بيماري يا يك رفتار بهداشتي خاص يا
حوادث مرتبط به بهداشت در يك جامعه يا منطقه را اپيدمي م ينامند.
پاندمي (جهان گيري): كلمه پاندمي بيانگر يك اپيدمي است كه تمامي جمعيت جهان را درگير نمايد.
افراد در معرض خطر: به افرادي كه بروز بيماري در آنان باعث عواقب و عوارض بسيار سنگين و شديد مي
گردد افراد در معرض خطر مي گويند.
افراد در معرض تماس: به افرادي كه بنا به دلايلي (از جمله شغل ،فاميل بودن ) بيشتر در معرض ابتلا به
بيماري (تماس مستقيم يا تماس غير مستقيم ) قرار مي گيرند افراد در معرض تماس گفته مي شود.
تماس نزديك:تماس نزديك در معاني زير مي باشد:
-1 قرار گرفتن در فاصله كمتر از يك متر با بيمار يا 2- افرادي كه خدمات مراقبتي بهداشتي و درماني را به
بيمار ارائه مي كنند يا 3- زندگي مشترك با بيمار در يك منزل يا 4- تماس مستقيم با ترشحات تنفسي
بيمار
فصل اول مراقبت و كنترل آنفلوانزاي فصلي
آنفلوانزا در ايران:
از سال ( 1347 شمسي) 1968 ميلادي بخش ويروس شناسي دانشكده بهداشت دانشگاه علوم پزشكي تهران به
عنوان مركز كشوري تشخيص آنفلوانزا در ايران همه ساله كوشش خود را در جهت جداسازي و مطالعه
سرولوژيك آنفلوانزا به عمل ميآورد.
از سال 1367 تا سال 1376 ويروس هاي جدا شده وايران وBشامل ويروس انفلوانزاي تيپ
بوده است. A(H3N آنفلوانزاي تيپ ( 2