مبانی نظری وپیشینه تحقیق ستون فقرات،عضلات ناحیه پشت،انعطاف پذیری وعارضه کیوز

مبانی نظری وپیشینه تحقیق ستون فقرات،عضلات ناحیه پشت،انعطاف پذیری وعارضه کیوز (docx) 20 صفحه

دسته بندی : تحقیق

نوع فایل : Word (.docx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحات: 20 صفحه

قسمتی از متن Word (.docx) :

مبانی نظری وپیشینه تحقیق ستون فقرات،عظلات ناحیه پشت،انعطاف پذیری وعارضه کیوز مقدمه با توجه به اهميت و نقش انعطاف پذيري درامر سلامتي وورزش اين فصل ازچهار قسمت تشكيل شده است درقسمت اول به بحث درباره وظايف ستون فقرات و ميزان حركت آن خواهيم پرداخت و درقسمت دوم به توضيح درمورد عضلات ناحيه پشت و نقش آنها در حفظ وضعيت صحيح بدن مي پردازيم و درقسمت سوم به تعريف انعطاف پذيري، انواع و نقش آن درسلامتي و ورزش خواهيم پرداخت ودرقسمت چهارم عارضه كيفوز موردبحث قرار گرفته است. وظايف ستون فقرات بطور كلي ساختمان ستون فقرات بنحوي است كه دو وظيفه مهم متضاد ومتفاوت را بخوبي انجام مي دهد. يعني از يك طرف ستون فقرات مركزي جهت تحرك و انعطاف پذيري مي باشد و ازطرف ديگر ستون فقرات بعنوان سمبل ثبات و استحكام دربدن مطرح است. همچنين ستون فقرات نه تنها از احشاء و اعضاي دروني شكم محافظت مي نمايد. وظيفه ديگر ستون فقرات جذب و تحمل فشارها و نيروهاي وارد برآن است. ستون فقرات داراي چهار انحناء يا برآمدگي قوسي مي باشد كه دو انحناء بطرف جلو و دو انحناء به طرف عقب مي باشد و انحناء ياقوس قسمت پشت بطرف عقب است. وجود قوسهاي فوق درستون فقرات باعث مي گردد كه مقاومت و تحمل فشارها و استرس هاي وارد برستون فقرات تا حدود ده برابر افزايش يابد. ستون فقرات را مي توان به دوقسمت يا دو ستون تقسيم كرد يكي ستون قدامي كه ازجسم يا تنه مهره تشكيل شده و ديگر ستون خلفي كه ازقوس مهره ها بوجود مي آيد. براي حفظ ثبات و پايداري و استحكام مهره ها وايجاد تحرك و انعطاف پذيري عوامل متعددي دخالت دارند كه بطور خلاصه عبارت است از: ا) عضلات عضلات درناحيه ستون فقرات كه درشكل است يكي عضلاتي كه درناحيه كمر قرار گرفته اند و ديگر عضلاتي كه دراتصالات آن درقسمت هاي ديگر ستون فقرات بوده و در ناحيه كمر نيز اتصالاتي دارند. عضلات ستون فقرات نه تنها باعث ثبات و استحكام مي شوند بلكه د رايجاد حركت ستون فقرات هم شركت دارند تقريباً تمام چهار طرف ستون فقرات توسط عضلات متعددي پوشيده شده است. 2)ليگامنت ها (رباطها) ليگامنت ها همچون طنابي دردو طرف جلو وعقب مهره ها قرار گرفته اند. ليگامنت ها هم به شكل كوچك و كوتاه كه فقط بين دو مهره قرار مي گيرند و هم به شكل بزرگ كه درطول چندين مهره واقع مي شوند وجود دارد. ديسك بين مهره اي ديسك بين حجم يا تنه بين دو مهره قرار دارد. ديسك از دو قسمت محيط وهسته بوجود مي آيد. كار و وظيفه ديسك درورزشكاران داراي اهميت بسيار زيادي است. 4)سطوح مفصلي بين زوايد مهره ها هرمهره ازدو قسمت تشكيل شده يكي تنه و ديگري زوائد مهره .در ستون فقرات بجز تنه مهره ها كه با يكديگر مفصل تشكيل مي دهند درقسمت عقب ستون فقرات هم يك سري مفاصل سينوويال مخصوص داريم. اين مفاصل ازاتصال سطوح مفصلي زوايد استخواني بوجود مي آيند. 5)ساختمان مهره ها ازعوامل ديگر ايجاد ثبات و تحر درستون فقرات، نحوه قرارگرفتن مهره ها و ديسك بين آنها است. (1) ميزان حركت درناحيه پشت فاصله موجود بين دو مهره كه توسط ديسك پر مي شود، امكان هرگونه حركتي را حول سه محور حركتي فراهم مي سازد. ولي بايستي توجه داشت يك مهره ازمفصل فوقاني يا تحتاني خودش داراي حركتي جزئي است. ولي وقتي چندين مهره دريك جهت تا مي شود فلكش را مي توان با زاويه بيشتري مشاهده نمود. درناحيه مهره هاي پشتي حركت اكستشن به علت بلند بودن زائده هاي شوكي اين مهره ها با محدوديت انجام مي شود. درحركت فلكشن جانبي ناحيه پشتي به علت وجود سطوح مفصلي دنده ها به طور محدود انجام مي شود هردنده به سطح مفصلي موجود در مهره ها و ديسك هاي بين آنها اتصال مي يابند و علاوه بر اين هر دنده به زائده هاي عرضي مهره هاي پائيني نيز مفصل مي شود. درحركت چرخش ستون مهره ها دراين ناحيه تقريباً آزاد انجام مي شود.(2) عضلات ناحيه پشتي عضلاتي كه درستون فقرات بر روي مهره ها اثر گذارند عبارتند از: ذوزنقه، متوازي الاضلاع، راست كننده ستون مهره ها، بين دنده ، سينه اي بزرگ و سينه اي كوچك. انعطاف پذيري انعطاف پذيري رامي توان به اين صورت تعريف كردبه قابليت حركت مفاصل بدن شخص تا حداكثر دامنه حركتي بدون ايجاد آسيب انعطاف پذيري گفته مي شود. انعطاف پذيري يك عامل عمومي نبوده، بلكه نسبت به مفاصل، ورزشها يا فعاليت هاي جسماني خاص ويژگي دارد. مثلاً هايپر اكستنشن ستون فقرات بوسيله شكل و نحوه قرارگيري زائده هاي شوكي محدود مي شود. هم چنين خم شدن، دورشدن بوسيله شكل و نحوه قرارگيري زائده هاي شوكي محدود مي گردد. انعطاف پذيري هم چنين با اندازه بدن جنس سن و فعاليت ارتباط دارد. هر افزايشي درچربي بدن معمولاً انعطاف پذيري راكاهش مي دهد. زنان عموماً نسبت به مردان گروه سني خود انعطاف پذيري بيشتري دارند از تولد تا پيري يك كاهش تدريجي درانعطاف پذيري وجود دارد، بنحوي كه بافتهاي نرم خاصيت ارتجاعي خود را ازدست مي دهند. اين كاهش درنتيجه عدم حفظ يك برنامه فعال حركتي با دامنه كامل حركت ايجاد مي شود. افراد فعال نسبت به غير فعال انعطاف پذيري بيشتري دارند، زيرا انعطاف پذيري دائماً تابع عادات حركتي است زماني است زماني كه عضلات دروضعيت كوتاه شدن نگه داشته مي شوند. بافتهاي نرم مفاصل تمايل به چروكيدگي پيدا كرده و خاصيت ارتجاعي خويش را ازدست مي دهند وضعيتهاي عادتي بدن و كارهاي سنگين مزمن دامنه حركتي را محدود كرده و منجر به كوتاه تطبيق عضلات مي گردند بطور خلاصه انعطاف پذيري با الگوهاي حركتي عادتي هر فرد و هر مفصل ارتباط دارد و دراين ميان سن و تفاوتهاي جنسي در رده دوم قرار دارد. (3) انعطاف پذيري و انواع آن دونوع انعطاف پذيري يكي ايستا وديگري پويا توصيف است. (4) انعطاف پذيري ايستا حدود تغييرات حركت درحول مفصل به عنوان انعطاف پذيري ايستا تعريف شده است. انعطاف پذيري پويا اين نوع انعطاف پذيري بعنوان مقابله يا مقاومت دربرابر حركت تعريف شده است به بيان ديگر اين نوع انعطاف پذيري فقط مربوط به تغيير حركت مفصل نبوده بلكه با نيروهايي كه دربرابر هر نوع تغيير حركت مقاومت مي كنند، سروكار دارد. محدود كننده هاي انعطاف پذيري محدود كننده هاي ساختي انعطاف پذيري عبارتند از 1) استخوان 2)عضله 3) پوست 4)غضروف وساير اجزاي مربوط به كپسول مفصلي5)تاندون و ساير بافتهاي همبند. ازديدگاه باليني محدوديت مفصلي و ازدست دادن دامنه طبيعي حركات علل متعددي دارد، تعدادي از اينها عبارتند از: 1) خشكي و كم دامنه شدن مفصل به علت بي حركتي طولاني عدم كار عضلات يا به علت صدمه و فلج عصب مربوط به آنها ست و يا بعلت بيماري خود عضلات كه درصورت اول عارضه ميوژن است. تورم التهاب نسوج نرم اطراف مفصل تورم تاندونها و ليگامنت ها درمفاصل كه مخصوصاً درورزشها ديده مي شود. صدمات و پارگي هاي تروماتيك عناصر نگهدارنده يا حركت دهنده در مفاصل كه اين مورد نياز بيشتر درفعاليت هاي ورزشي اتفاق مي افتد. بيماريهاي خاص روماتيسمي و يا عفوني لازم به يادآوري استكه محدوديت را ازنظر محور حركت و نيز با درجه و زاويه مورد امتحان قرار مي دهند. (3) سن و قابليت انعطاف پذيري پژوهش درميان گروههاي مختلف سني نشان مي دهد كه انعطاف پذيري درخلال دوره بلوغ كاهش مي يابد اين كاهش عموماً درحدود 10 الي 12 سالگي دربين پسران و در 12 سالگي درميان دختران شروع مي شود. (15) ازآنجائيكه رشد سريع از ويژگيهاي برجسته دوران نوجواني است تغيير در اندازه بدن ممكن است درقابليت انعطاف پذيري بدن تأثير بگذارد. هم چنين اين امكان وجود دارد كه تغيير درالگوهاي حركتي عادتي و هميشگي باعث تغييرات جزئي درميزان دامنه حركت گردد. (16) انعطاف پذيري، پيشگيري ازصدمات ورزشكاران به برنامه تمرينات كششي نياز مبر مي دارند تا دامنه تغيير پذيري و حركتي او درعضلات و مفاصل وسعت يابد، پيشرفت تكنيكي او با سهولت و كيفيت بهتري انجام گيردو از بروز دردهاي عضلاني و مفصلي بخصوص عارض شدن صدمات مفصلي و پاره شدن عضله يا بافت پيوندي دراو جلوگيري به عمل آيد. اسناد و مدارك فراوان حاكي از‌ آن است كه قابليت انعطاف پذيري به عنوان عامل بازدارنده بسياري از صدمات درفعاليت هاي ورزشي است. كوربين ونوبن درسال 1980 اظهار داشتند كه عضلات فاقد تمرينات كششي ميزان دامنه قابليت ارتجاعي شان به مراتب كمتر ازعضلاتي است كه ازتمرينات كششي تدريجي برخوردار هستند. تحقيقات انجام شده توسط اوريس (1974) مبني بر كاهش درد عضلاني دراثر تمرينات كششي و ارتباط اين تمرينات دركاهش آسيب هاي عضلاني و همان گونه كاهش ميزان آسيب هاي عضلاني –تاندوني و كوفتگي عضلاني شده دراجراي بهتر مهارت هاي حركتي تأثير فراواني دارد مويد اصل پيشگيري انعطاف پذيري ازآسيب‌هاي مختلف مي باشد. (17) مسئله ديگر كه بايد به آن اشاره نمود تأثير منفي انعطاف پذيري بعنوان يك قابليت حركتي است اين قابليت ممكن است عامل خطرناكي براي افرادي كه ازانعطاف پذيري بيش ازحدي برخوردار باشد. «مارشال»، «جانسون»، و «ويكي وايز» درهمين رابطه درسال 1980 كه انعطاف پذيري بيش از حد مفاصل (شل شدن) ويژگي است، كه به نوع جنسيت ارتباطي ندارد، (زنان انعطاف پذيرتر از مردان هستند). ويلسون، وود و ايليون (1991) در تحقيقات خود مبني بر ارتباط بين سفتي عضلات و انعطاف پذيري ايستا، شرح جديدي براي وقوع صدمات عضلاني، بين حداكثر سفتي و انعطاف پذيري ساكن مشاهده كرده اند و عدم وجود انعطاف پذيري با وقوع صدمات عضلاني ارتباط دارد را مورد تأكيد قرار داده اند. بر همين اساس پيشنهاد مي شود كه با درجات بالاي انعطاف پذيري بتوان ميزان صدمات را كم كرد و اين امر به شكل موثري درقالب ارتباط بين انعطاف پذيري و سفتي عضلاني قابل توجيه است. (17) عدم انعطاف پذيري انعطاف پذيري يكي از جنبه هاي مهم آمادگي جسماني بوده و عدم آن مي تواند براي بسياري از افراد اختلالات و مشكلات عملكردي ايجاد كند فردي كه داراي ستون فقرات سفت است از بسياري فعاليتهاي جسماني و همچنين در جذب كامل ضربات وارده بر ستون فقرات درهنگام راه رفتن، دويدن، پريدن ناتوان است عدم انعطاف پذيري درستون فقرات را مي توان همچنين مسئول وضعيت بدني، فشردگي اعصاب محيطي و اندازه گيري دردناك است. (18) به عنوان مثال دراين رابطه كراس و همكارانش بيش از 4000 بيمار مبتلا به كمر درد را مورد مطالعه قرار دادند آنها بعد ازمعاينات پزشكي به اين نتيجه رسيدند كه بيش از 80 درصد بيماران فاقد صدمات و بيماريهاي ارگانيكي و حسي بوده و توانسته اند باانجام تمرينات منظم متعاقب توسعه قدرت و انعطاف پذيري درمان شوند يعني با بهبود وضعيت عضلاني ازدرد رها مي شوند. توسعه انعطاف پذيري روش عملي PNF عبارت است از روشهايي كه درآن با اعمال الگو هاي معين پاسخ مكانيسم عصبي و عضلاني توسط تحريك مسيرهاي حسي دوك عميقي تسهيل مي گردد. به عبارت ديگر دراين روش براساس استفاده از گيرنده هاي عمقي و پاسخ هاي تقويت شده به وسيله سيستم اعصاب مركزي و به صورت جريان انتقالي و متوالي روي همكاري گروههاي مختلف عضلاني پايه گذاري مي شود كه درنتيجه عضلات اصلي عمل كننده دريك حركت فعال گشته و اين سهولت عصبي-عضلاني درانسان از دو طريق ثبت كشش ها درجا درعضلات و يا به وسيله اندازه گيري عملكرد حركتي عضلات درآزمايشگاهها تجربي تعيين گرديده است، علاوه بر تأثير عوامل قدرت براستقامت برميزان سهلوت حركتي تسهيل پذيري عصبي عضلاني براثر تغييرات اساسي برروي سيستم اعصاب مركزي بوجود مي آيد كه اين تغييرات به فرد اجازه استفاده وسيعي ازحركات را مي دهد. (8) كيفوز چنانچه قوس ناحيه پشت بيشتر ازحد طبيعي بين 20-15 درجه باشد ناهنجاري تحت عنوان پشت گرد يا كايفوز ناميده شده است. ازكيفوز تعاريف ساده تر ديگري نيز به عمل آمده همچون تعريف زير: افزايش تحدب طبيعي ستون فقرات پشتي راعنوان كيفوز مي گويند يا تعريف ديگر از اين عارضه، افزايش انحنا درقسمت بالاي پشت كه موجب گردي بالاي پشت مي شود اين حالت قوز پشت ناميده مي شود و غالباً ازخستگي و توازن ناصحيح قدرت درعضلات راست كننده ستون فقرات ناشي مي شود. عنصر مشترك تمامي اين تعاريف افزايش ميزان انحناي پشتي است كه ميزان آن ازحد طبيعي ذكرشده بيشتر باشد(20-15) درجه كه دراين صورت اين انحنا ياعارضه را كيفوز و يا پشت گرد مي گويند. (11) تاريخچه ناهنجاريهاي كيفوز درسال 1925 هولگر شوئرمن نخستين بار ازطريق راديوگرافي اثبات نمود كه تغيير شكل كيفوزي درنتيجه مثلثي شدن شكل مهره ها ايجاد مي شود يكي از عواملي كه ايجاد كيفوز مي‌كند وجودمهره اي كره اي شكل است و علت كره شكل شدن اين مهره ها نكروز ه شدن – عروق، غضروفي حلقوي بين جسم مهره ها است، زماني كه نكروز عروق جسم مهره ها صورت گرفت، رشد مهره ها متوقف مي شود و به تدريج كيفوز پيشرفت مي‌كند اما اين تئوري نتوانست باموافقت همه روبرو شود. اشمورل درسال 1930 بيان داشت كه درطول سنين رشد به علت فتق ديسك ممكن است كيفوز ايجاد شود، او احساس كرد كه تغييرات بصورت برآمدگي ديسك درناحيه مركزي هسته شروع مي شود. درطي عمل يا درنتيجه پارگي ناشي از ضربه درانتهاي صفحه ها قسمتي از ديسك دربين تنه اسفنجي تحت فشار قرار ميگيرد، درنتيجه ارتفاع ديسك بين مهره اي كاهش پيدا مي كند، خرابي ذر رشد غضروفي نهايتاً ايجاد كيفوز مي نمايد. لابرنيودي درسال 1930 بيان داشت كه كوتاهي عضلات همسترينگ موجب ايجاد كيفوز مي شود منتيل نيز مطرح كرد كه كوتاهي عضله سوئز خاصره اي موجب چرخش قدامي بدن و افزايش اوردوز كمري مي شود كه مي تواند به طور جبراني كيفوز را ايجاد نمايد. انواع كيفوز الف) تقسيم بندي كيفوز براساس منطقه گرفتارشده: عمومي (General) كيفوز تمامي ستون فقرات را دربر مي گيرد كه دربعضي منابع ازپشت كاملاً گرد يا كيفوز C شكل ازآن ياد مي شود. موضعي (Local) كيفوز درمنطقه محدودي ازستون فقرات است مثل مناطق پشتي (سينه اي) ب) كيفوز ازنظر برگشت پذيري به دو نوع طبقه بندي مي شود: كيفوز برگشت پذير يا متحرك اين نوع كيفوز به راحتي قابل اصلاح است و سه عامل عمده دارد: الف) بد قرارگرفتن وضع بدن كه بيشتر دردرختران جوان و كمي چاق ديده مي شود و غالباً با سعي و كوشش درقرار دادن بدن دروضعيت مناسب اصلاح مي شود. اين نوع كيفوز درافراد بلند قامت كه داراي تيپ بدني اكتومورف نيز مي باشند ديده مي شوند. ب) ضعف عضلات راست كننده ستون مهره ها ج) كيفوز جبراني، كه درمورد افزايش تقعر طبيعي ستون مهره اي براي حفظ تعادل درقسمت مجاور آن كيفوز به دست مي آيد. كيفوز برگشت ناپذير: دراين مورد تغيير شكل ستون فقرات به وسيله بيمار قابل اصلاح نيست و جراحي لازمه اصلاح اين نوع كيفوز مي باشد. الف)گوژپشتي ب) كيفوز اسكوليوز: گاهي انحراف جانبي و افزايش تحدب تواماً وجوددارد . شايع ترين حالت كيفوزاسكوليوس مهره هاي پشتي كمري نورو فيبروماتوز است. اگر انحناي طبيعي ستون فقرات كاهش يا افزايش يابد معمولاً مهره هاي بالا و پايين آن قسمت براي جبران اين تغيير شكلها دچار انحناي معكوس ميگردند. ج)بيماري شوعرمن : افزايش مختصر تحدب ستون فقرات پشتي دربيماران مبتلا به شوئرمن براثر شكستگي هاي جزئي ستون فقرات ناشي از پوكي استخوان درپيروان ديده مي شود. د) قوز داجرز: مخصوص خانم هاي يائسه است كه دراثر استئوپرز (پوكي استخوان) بعد از يائسگي است. ازانواع ديگر كيفوز مي توان به كيفوز جواني، كيفوزمادرزادي، كيفوزراشيتيك، كيفوزسل ستون مهره ها و كيفوز پيري اشاره كرد. اگر بخواهيم علل اين عارضه را به صورت مفصل تري بيان داريم مي توانيم علل زير را اشاره نماييم. فقر حركتي: عدم حركت و جنبش مناسب كه منجر به ضعف عضلات مي شود مانند: افراد منزوي و گوشه گير و افراد غيرورزشكار و بي تحرك عادات نامناسب درايستادن، راه رفتن، نشستن و حمل اشياء سنگين به طور ممتد. شغل و وضعيت ثابت بدني و انجام امور روزانه درحالت نامناسب. تقليد الگوهاي حركتي و وضعيت هاي بدني غلط و نامناسب. استفاده از پوشاك و تجهيزات نا مناسب مثل صندلي و ميز نامناسب. كمبود تحريكات رشدي مثل : نور و آب و هواي مناسب. وضعيت هاي رواني و شخصيتي افراد مانند افراد خجالتي. افزايش وزن، به عنوان عامل اوليه يا تشديد كننده. مسائل تربيتي و فرهنگي كه وضعيت بدني خاصي را توصيه مي‌كند. تيپ و وضعيت بدني . سن كه هرچند به عنوان يك عامل مستقل كمتر مورد بحث قرارمي گيرد اما دربرخي سنين ازجمله بلوغ ابتلا به اين عارضه به ويژه دردختران به دليل رشد سينه ها شيوع بيشتري دارد. (10) عضلات عضلات كشيده شده درعارضه كيفوز كه نياز به تقويت و حركات قدرتي براي جبران كاستي خود دارند: 1) عضله ذوزنقه اي 2)عضله متوازي الاضلاع 3)عضله راست كننده ستون مهره ها كه عبارتند از سه گروه عضلات خاصره اي، طويل و شوكي عضلات كوتاه شده درعارضه كيفوز عبارتند از: 1) عضلات بين دنده اي 2) عضلات سينه اي بزرگ 3)عضلات سينه اي كوچك ارتباط كيفوزباعملكرد هاي فيزيولوژيك جكسون و همكارانش درسال 1989 روي ارتباط تغيير شكل ستون فقرات با كمر درد و عملكرد رويوي مطالعه اي انجام دادند دراين مطالعه 100 بيمار مبتلا به كيفوز حاد دردامنه سني 63-20 سال كه سابقه عمل جراحي نداشته اند مورد مطالعه قرارگرفتند. درتجزيه وتحليل آماري از ضريب همبستگي اسپيرمن استفاده شد كه رابطه معني داري را بين ازدياد درد درناحيه كمر با كاهش انحناي كمر-خاجي نشان داد. همچنين رابطه معني داري بين كيفوز بيش از 50 درجه با كاهش ظرفيت حياتي بدست آمد. ليچ و همكارانش در1990 ميلادي مطالعاتي براي 74 زن مبتلا به استوپروز انجام دادند كه همگي آنها دچار هيپركيفوز بودند دراين مطالعه ازبيماران تست رويوي به عمل آمد كه اين بررسي نشان داد افرادي كه دراثر فشردگي فقرات پشتي دچار شكستگي بوده اند درپارامتر fvc كاهش عمده اي داشته است، كيفوز نيز بر fvc معني داري داشته است. (22) ساويكا و برانت ويت درسال 1987 تنفس يازده بيمارمبتلابه كيفواسكوليوز را درحالت خواب بررسي و نتيجه گرفتند كه ناهنجاري هاي مذكور دراختلال دستگاه قلبي و تنفس نقش دارد. سابقه مطالعاتي تحقيق با توجه به موضوع تحقيق كه ميزان تأثير عارضه پشت گردن را درميزان انعطاف پذيري مورد مطالعه قرار مي دهد، تحقيقاتي براي ماحائز اهميت هستند كه درارتباط مستقيم با موضوع تحقيق باشند متاسفانه تحقيقات انجام گرفته دراين زمينه (عارضه پشت گرد)درميان محققين تربيت بدني و علوم ورزشي محدود مي باشد ولي افرادي كه دررشته هاي توان بخشي و فيزيوتراپي و … فعاليت دارند مقالات و تحقيقات نسبتاً زيادي در اين زمينه ارائه داده اند. البته ماهيت عمده اين تحقيقات به گونه اي است كه اختصاصي و عميق بوده وازجنبه پزشكي – درماني قوي يا بررسي هاي نظري و موشكافانه استفاده شده است. آنچه تحت عنوان تحقيقات داخلي و خارجي ارائه مي شود خلاصه اي ازتحقيقات فوق مي باشد. الف ) تحقيقات خارجي درتحقيقي كه تحت عنوان «شناسايي ناهنجاري كيفوز دردانش آموزان» توسط آقايان هيلدون براند و نتيز چك درشهر بوخن آلمان درسال 1990 انجام گرفت ازميان 2075 دانش آموز 17-10 ساله كه از پنج مدرسه به صورت تصادفي انتخاب شده بودن ازلحاظ ميزان ابتلا به ناهنجاري كيفوز سينه اي تست به عمل آمد. درجه كيفوز افراد با كايفومتريا كيفوز سنج اندازه گيري شد كه ميزان ناهنجاري بدست آمده دردختران 13 درجه و درپسران 3 /15 درجه به ثبت رسيد. محققين فوق بااستفاده از يك پرسش نامه دريافتند دانش آموزاني كه داراي كيفوز سينه اي بودند، كمتر ورزش مي كردند و درخانواده آنها بيماري هاي ارتوپديك بيشتر با كمر درد همراه بود. (20) تحقيق مشابه ديگري درسال 1995 توسط ني سي نن تحت عنوان ستون فقرات درطول سنين رشد به اين نتيجه رسيده است كه درهردو جنس زن و مرد با افزايش سن ميانگين كيفوز پشتي افزايش مي يابد درحاليكه ميانگين دور دوز كمري كاهش پيدا مي‌كند بطوري كه بيشترين كيفوز پشتي درميانگين 8-12 سالگي و كمترين لور دوز كمري درميانگين سني 8-13 سالگي مشاهده شده است. نتايج تحقيق فوق حاكي از آن است كه درطول دوره بلوغ تغييرات فيزيولوژيكي باعث ايجاد كيفوز پشتي و لوردوز كمري شده است. ازآنجا كه يكي از علل بوجود آورنده كيفوز پشتي ضعف عضلات راست كننده ستون مهره ها مي باشد، همواره اين سوال مطرح بوده است كه آيا بين قدرت بازكننده هاي پشتي با كيفوز مي تواند رابطه اي وجود داشته باشد! سيناكي و همكارانش تحقيقي درزمينه ارتباط بين قدرت بازكننده هاي پشتي با لور دوزي كمري و كيفوز پشتي درزناني كه با كمبود استروژن مواجه هستند انجام دادند. نتايج حاكي ازآن است كه اگر بازكننده هاي پشتي قويتر باشند احتمال بروز كيفوز پشتي كمتر شده و لوردوزي كمري و انحراف خاجي بيشتر خواهد شد. ب ) تحقيقات داخلي درزمينه ميزان شيوع عارضه كيفوز دربين ورزشكاران درايران اندكي صورت گرفته است و بيشتر تحقيقات برروي افراد غير ورزشكار صورت گرفته است، دراين قسمت به مطالعات انجام شده كه به نحوي باموضوع تحقيق درارتباط مي باشند، اشاره مي‌گردد. درسال 1354 خانم سودابه ميرميدان تحقيقي درارتباط با انحراف غير طبيعي ستون مهره ها انجام داده اند.(14) آقاي داريوش جدلي درسال 1356 تحقيقي درارتباط با وضعيت بدني دانش آموزان انجام داده است، نتايج اين تحقيق نشان دهنده اين است كه انحرافات لوردوزكيفوز و صافي پا دراين فرآيند ديده شده است.(13) درسال 1368 آقاي رضا قراخانلو تحقيقي را درتحت عنوان «بررسي ميزان و علل ناهنجاري هاي ستون فقرات دردانش آموزان پسر دوره راهنمايي شهر تهران» ارائه كرد. آقاي مهدي كهندلي نيز درسال 1373 تحقيقي تحت عنوان بررسي «ناهنجاري هاي بالا تنه دربين دانش آموزان دبيرستاني ورزشكار و غير ورزشكار شهرستان كرج» انجام داد.(11) آقاي رضا اندام درسال 1378 تحقيقي راجع به «بررسي و مقايسه ميزان وضعيت پشت گردن درمردان واليباليست و فوتباليست شهرستان شاهرود » ارائه داد.(10) منابع و مآخذ شاهين –ماشالله، كمردرد تندنويس –فريدون، حركت شناسي هدايت پور – نصرت الله ، تعيين ميزان ارتباط تيست ولز(sit and reach) با انعطاف پذيري عضله همسترينگ و ستون فقرات دانشجويان تربيت بدني 25-20 ساله دانشگاه تهران (1378) اقبالي –محمد، بررسي ميزان انحرافات ستون فقرات دانش آموزان پسر دوره راهنمايي 15-11 سال و ارايه پيشنهادات اصلاحي و حركتي (1362) يثربي – سيد محمد علي، بررسي ارتباط كيفوز سينه اي با جنبه هاي رواني در دانشجويان پسرتربيت بدني دانشگاه هاي تهران و مشهد و ارايه پيشنهادات اصلاحي (1378) دانشمندي-حسن، عليزداده محمد حسين، قراخانلو-رضا،حركات اصلاحي فاكس ماتيوس (ترجمه دكتر اصغر خالدان)، فيزيولوژي ورزشي هالت، والانس، اي (ترجمه دكتر محمد رضا بيات)، روش علمي كشش روش-عزار محمد، بررسي ناهنجاريهاي ستون فقرات دانش آموزان پسر راهنمايي 15-11 ساله شهرستان بندر تركمن اندام –رضا، بررسي و مقايسه ميزان وضعيت پشت گردن درمردان واليباليست و فوتباليست شهرستان شاهرود(1378) كهندلي –مهدي ، ناهنجاريهاي بالاتنه دانش آموزان دبيرستاني ورزشكار وغيره ورزشكار شهرستان كرج(1373) قراخانلو-رضا، بررسي ميزان و علل ناهنجاري هاي ستون فقرات دردانش آموزان پسر دوره راهنمايي شهر تهران (1368) جلالي –داريوش، وضعيت بدني دانش آموزان(1356) ميرميدان-سودابه، انحراف غيرطبيعي ستون مهره ها(1354) 15) Clark H.Harrvson(E.d) joint and Body rang of movement physical 16) Sofrrit J.mergarat introducion to measurement in physicaleducation and exercise science. Time mirror mosby college 1989 17) Beaulie.J.E.Developing a strtching program. The physician and sport medicine .IX.1981 18) Davigh.fitness a life Time commitment. Pp,68-69 19) Nissinen-m.Spinal posture during pubetal gowth ACTA-PAEDIATER 20)Nitzsch ke-E;Hildenbrand-M.Epidemiology of kyphosis school children.z 21) Culham-EG,Jimenez;King –CE.Thoracic Kyphosis,rib mobility and long volume. 22)Leech.JA;Relationship of lung function severity of osteoprisi of women;A_M_RV Respir_Dises 1990 23)Champan_KP;Rebuck_ASDyphagi samanifestaion of occut Hypoxenia 24)Peters,S;Electrocardiography changes in scoliosis and kyphosis deformities of the thorax2_orthop 1987 25)Mellin.G;Harjinla.R;lung function in relationto to thoracic spinal mobility and kaphosis;Scan_Irachabil_med1987