پاورپوینت اهمیت محاسبه درست دارویی . (pptx) 48 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 48 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
اهمیت محاسبه درست دارویی
هدف درمانی در دارودرمانی:
هدف تصحیح فعالیت فیزیولوژیک موجود است .شایعترین مکانیسم هایی که دارو ها دارند عبارتند از جایگزینی فعالیت )مثل انسولین (افزایش فعالیت )اتساع برونش ها به وسیله تئوفیلین( کند ساختن فعالیت )مثال کاهش سرعت ضربان قلب وفشار خون با پروپرانولول( تخریب بافت ها )مثال شیمی درمانی با ید رادیو اکتیو ( از بین بردن عفونت یا آلودگی انگی )مثال از بین بردن عفونت باکتریایی با پنی سیلین (
تجویز داروهای وریدی یکی از اصلی ترین وظایف پرستاران مخصوصا پرستاران بخش های ویژه می باشد.
در ضمن یکی از نقاط پر اشتباه پرستاری بالینی می باشد.
مشخص شده است که بسیاری از پرستاران به شکل روتین، اقدام به انفوزیون داروها می کنند که اگرچه در ظاهر کار اهمیتی ندارد ولی میزان دقیقی از داروهای تجویز شده توسط پزشک را به بیمار نمی رساند
1
طبقه بندی FDA): بر اساس گروه بندی FDA همه داروهایی که به طور سیستیمیک جذب می شوند یا شناخته شده است که بالقوه برای جنین مضر هستند، در یکی از گروههای حاملگی (NR-A-B-C-D-X) طبقه بندی می شوند. عبارات زیر معرف سطح خطر برای جنین است و در قسمت موارد منع مصرف و احتیاط هر تک نگار، ذکر شده است. طبقه بندی FDA به شرح زیر می باشد: گروه A مطالعات جامع حاکی از عدم وجود خطر برای جنین در سه ماه اول حاملگی (فقدان خطر در سه ماهه بعدی) و نیز عدم احتمال ظهور آسیب مصرف دارو در دوران بارداری(کشنده در آینده است
گروه B مطالعات روی جنین حیوانات حاکی از وجود خطر کشنده نیست و مطالعات جامع در زنان حامله وجود ندارد یا مطالعات روی جنین حیوانات حاکی از بروز اثرات سوئی بوده (به غیر از کاهش باروری) که در مطالعات جامع در زنان باردار در سه ماهه اول قطعی نمی باشدو حاکی از بروز خطر در سه ماهه بعدی نیست. گروه C مطالعات روی حیوانات حاکی از اثرات سوء روی جنین است (اثرات از بین برنده جنین یا عوارض دیگر) و مطالعات جامعی در زنان وجود ندارد و تنها دارو باید در صئرتی تجویز شود که فواید احتمالی آن برتر از خطر احتمالی برای جنین باشد
گروه C مطالعات روی حیوانات حاکی از اثرات سوء روی جنین است (اثرات از بین برنده جنین یا عوارض دیگر) و مطالعات جامعی در زنان وجود ندارد و تنها دارو باید در صئرتی تجویز شود که فواید احتمالی آن برتر از خطر احتمالی برای جنین باشد. گروه D شواهد مثبتی از خطرات مرگبار روی انسان وجود دارد اما فواید حاصله از مصرف دارو در زنان حامله ممکن است علی رغم وجود خطر پذیرفته شوند. برای مثال در صورتی که دارو در وضعیت تهدید کننده زندگی یا برای بیماری خطیری که داروهای ایمن تر نمی تواند مصرف شود یا غیر مؤثر است مورد نیاز باشد. گروه X مطالعات حیوانی یا انسانی نشانگر نابهنجاری های کشنده است، یا بر طبق تجربه انسانی شواهدی از خطر کشنده وجود دارد یا هر دو، و خطر مصرف این داروها در زنان حامله به طور واضحی بر هر گونه فواید ممکن برتری دارد. این داروها در زنانی که حامله هستند یا ممکن است حامله شوند منع مصرف دارد. گروه NR نا مشخص). (Not Rated
بدلایل زير محاسبات كلينيكي داروها از اهميت بسزايي برخوردار مي باشد.
اجازه تجويز و استفاده داروها توسط پرستار در موقعيت هاي بحراني
تنوع نوع روش استفاده از داروها )بولوس، انفوزيون)
اثر گذاري بعضي از داروها با دوزهاي خيلي كم ((دوپامين)
اختلاف زياد بين دوز درماني در بين داروها )آتروپين، بريتليوم)
اختلاف كم بين حداقل و حداكثر دوزهای درماني داروها )نيپرايد، ليدو كائين(
تغيير در مكانيسم تاثير داروها با كمترين تغيير در دوز دارو )دوپامين)
اختلاف زياد مابين دوز دارو و مقدار دارو در آمپول ها و ويالهاي موجود (TNG، نيپرايد(
2
در ابتدا باید قواعد اصلی را یاد بگیرید
قاعده اول: توجه به اوردر پزشک و واحد داروی تجویز شده
در این مرحله، پزشک معمولا به یکی از اشکال زیر دارو تجویز می کند:
mg/min- micro/min- mg/kg/min- micro/kg/min - meq/kg- meq/min
قاعده دوم: اوردر های قابل اجرا برای پرستار
با نگاه به اوردر های پزشکی متوجه می شویم در عمل این واحد های قابل تجویز نیستند و باید تبدیل واحد صورت بگیرد. در زیر واحد های قابل تزریق آورده شده است:
Ml/hr or Cc/hr – drop/min or gtt /min