پاورپوینت دوره پژوهش بررسی ناهنجارهای اسکلتی بدن (pptx) 13 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 13 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
پژوهش:
بررسی ناهنجارهای اسکلتی بدن
مقدمه
یکی از شایع ترین اختلالات در انحناهای ستون فقرات، گودی بیش از حد کمر است. بسیاری از ما علت کمر دردهای خود را گودی بیش از حد کمر می دانیم. این گودی بیش از حد کمر چیست و چگونه به وجود می آید؟ اصولاً آیا کمر انحنا دارد. در حالت طبیعی ستون فقرات گردن دارای یک انحنای تقعر به سمت داخل، فقرات پشتی انحنا به سمت خارج یا تحدب و ناحیه کمر انحنای رو به جلو تا تقعر می باشند.
از آنجا که آغاز این بیماری از دوران نوجوانی است به همین دلیل ما در دانش آموزان راهنمایی سماء تحقیق کردیم تا متوجه شدیم این گودی های کمر و انحنای گردن فقط بیماری خاص خانم هاست یا در جوان ها یا حتی نوجوان های دختر دیده می شود؟
بسیاری از خانواده ها به درست نشستن،؛ درست خوابیدن و درست راه رفتن کودکانشان توجه زیادی نشان نمی دهند اما همین اشتباهات باعث گودی کمر یا لوردوزیس و انحنای گردن و از شکل افتادن کتف یا کینوز در آینده می شود و اینها درست از 9 ماهگی که کودک می تواند بنشیند شکل میگیرد.
بیان مساله
گودی کمر چیست؟
یکی از شایعترین اختلالات در انحناهای ستون فقرات، گودی بیش از حد کمر است. بسیاری از ما علت کمر دردهای خود را گودی بیش از حد کم می دانیم. این گودی بیش از حد چیست؟ چرا به وجود می آید؟ اصولاً آیا کمر انحنایی دارد؟ و ... در صورتیکه فقرات را از نیم رخ نگاه کنید، متوجه وجود یکسری فرورفتگی ها و برجستگی هایی در قسمت های مختلف آن خواهید شد. در حالت طبیعی فقرات گردنی دارای یک انحنا (تقعر) بسمت داخل، فقرات پشتی انحنا بسمت خارج (تحدب) و ناحیهی کمر انحنای رو به جلو (تقعر) می باشند. بدلیل شباهت این انحنای کمر به نمای ظاهری لوردهای انگلیسی در زمان ایستادن، اصطلاح لوردوز برای این حالت مورد استفاده قرار گرفته است! وجود این انحناها برای ما نقش بسیار مهم داشته و بسیاری از تواناییهای ما در اثر همین برجستگیها و فرورفتگی ها پدید می آید، و اصولاً توانایی ایستادن ما تا حد بسیار زیادی مدیون انحناهاست که در این تحقیق که به بررسی کینوز و لوردوزیس پرداخته شده است. میزان انحناهای ستون فقرات در یک ناحیه ستون فقرات در یک ناحیه، بر سایر قسمت ها نیز اثر گذاشته و می تواند آنها را تغییر دهد. وقتی میزان انحنای کمر به حدی بیشتر از میزان طبیعی آن می رسد برای نامیدن آن اصطلاحاً از کلمهی هیپرلوردوزیس یا گودی بیش از حد کمر استفاده می کنیم. اغلب ما بدون اینکه خودمان آگاه باشیم، در بسیاری اوقات روز باید نشستن و استفاده ناصحیح از ستون فقراتمان به تخریب و پیری زودرس و آن را می زنیم. از جمله علت های اصلی گودی بیش از حد کم به این موارد زیر استفاده کرد: آکندروپلازی، التهاب دیسک کم یا در اصطلاح علمی دیسکایتیمی، کینوزیس یا قوز بیش از حد تا حدی پشت، چاقی، پوکی استخوان در رفتگی تدریجی مهره دار با در اصطلاح علمی اسپوندیلولیستزیسی، ضعف عضلات شکمی. بسیاری از دردهای گردن، کتف، شانه، کمر و ... در اثر ناآگاهی از طرز استفاده صحیح از بدن بوجود می آیند.
دکتر فرزاد کارگرزاده برای درست نشستن، از یک صندلی مناسب بهره بگیرید. این صندلی باید توانایی تغییر ارتفاع را داشته و همچنین پشتی آن میز بتواند قابل تنظیم باشد تا فشارهایی وارده بر ناحیه پشت را کاهش دهد. زانوهایی شما باید هم سطح مفصل لگنتان باشند. سعی کنید صاف بنشینید و از لمیدن یا خم شدن بر روی میز کار پرهیز نمائید. در صورت نیاز برای حمایت کمرتان از یک بالشتک کوچک و مناسب بهره بگیرید. حالا که وضعیت سر و گردن را تنظیم کردید، به پاهایتان توجه کنید! کف پاها را صاف بر روی زمین بگذارید و در صورت لزوم از یک زیرپایی مناسب استفاده کنید، و هیچگاه با ما را به صورت ضربدری قرار نداده، و یا روی نوک پنجه نگه ندارید. این کار از وارد شدن فشارهای بیش از حد بر مفاصل شما جلوگیری خواهد کرد. از جمع کردن پا زیر تنه خودداری کنید. در صورتیکه با مونیتور کامپیوتر کار می کنید، حداقل فاصله 25 تا 75 سانتیمتر را (بین چشم و صفحه) رعایت کنید. برای این کار رعایت فاصله ای معادل طول بازو کفایت می کند. بالای صفحه مونیتور در سطح چشم شما باشد، این کار حتی می تواند با استفاده از چند کتاب صورت گیرد! چند پیشنهاد ساده برای پیشگیری و کاهش گودی بیش ازحد کمر!
* در زمان نشستن، کف پا را صاف بر روی قرار دهید، صندلی خود را تنظیم کنید، و در صورت نیاز از یک بالشتک کوچک برای پر کردن فضای خالی پشت کمرتان استفاده کنید.
* وقتی ایستاده اید، یک پا را مستقیم روی زمین و دیگری را روی یک پله، چهار پایه و یا هر چیز مشابه (در سطحی کمی بالاتر از پای دیگر قرار گیرد) این کار حمایت کمرتان را افزایش خواهد داد.
* توجه داشته باشید که پوشیدن کفش های پاشنه بلند، موجب افزایش گودی کمرتان خواهند شد.
گودی کمر چیست و درمان گودی کمر: آیا می دانید علت به وجود آمدن گودی در ناحیه کمر چیست؟ آیا این گودی مفید است یا خیر؟ دکتر فرزاد کارگرزاده جراح ستون فقرات و عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی در این باره توضیح می دهند:
« دردهای ستون فقرات مهره ها و گودی کمر جزء مشکلات شایع است. چطور می توان از ایجاد این مشکلات پیشگیری کرد؟ پیش از هر چیز باید راستا s ستون مهره را بشناسید و دقت کنید هر کاری که موجب به هم خوردن این راستا شود می تواند موجبات درد ستون فقرات را فراهم کند. یک تقعر تحتانی در ناحیه کمر داریم که به آن لوردوز کمری می گوییم، تحدب بالایی آن منطقه که درست در قسمت پشت است را کینوز می نامیم و انحنای مقعر دیگری در گردن وجود دارد که لوردوز خفیف گردش گفته می شود. این حالت ستون مهره ها که حالت مارپیچ و فنری شکل را به آن می دهد موجب می شود تحرک صورت گیرد و حالتی که لوردوز کم، کینوز پشتی و لوردوز گردن را به هم بزند درد تولید میکند و سپس اسپاسم عضله و گرفتگی آن به مرور پیش می آید و فشار به استخوانها و در نهایت مشکلات دیسک بروز می کند. چه مواردی موجب تغییر حالت طبیعی شدن مهره ها میشود؟ اول از همه وجود یک شکم بزرگ موجب زیاد شدن لوردوز کمری می شود و برای جبران این حالت، ستون مهره ها ناچار است انحنا تحدب ناحیه پشتی را بیشتر کند و همین امر در نهایت به گودی زیاد کم، قوز شدن پشت و به ناچار، زیاد شدن انحنای گردن منجر می شود. علاوه بر آن گاهی در افراد لاغر به دلیل معنی عضلات شکمی چنین حالتی ایجاد شده و گودی کم زیاد شود»
درمان چیست؟
رعایت اصول صحیح نشستن چقدر در پیشگیری از مشکلات ستون مهره ها موثر است؟ طرز صحیح نشستن موجب حفظ حالت طبیعی ستون مهره ها شده و عضلات هر قسمت مجبور نمی شوند برای جبران وضعیت غلط نشستن کار بیشتری بکنند و دچار اسپاسم و خستگی شوند. کف پا، باسن، پشت و کتف شما باید در وضعیت صحیح قرار بگیرند تا احساس راحتی کنید. اگر پای شما به زمین نرسد و آویزان باشد موجب خستگی و درد می شود. اگر کتف به صندلی نچسبد، سر به ناچار در حالت جلو می افتد و خستگی، گرفتگی عضلات گردن و گاهی سوزش کتف را موجب می شود.
گاهی افراد خود را رو صندلی سر می دهند و به حالت نیم هلال می نشینند. این کار به ستون مهرهها آسیب می رساند. نشستن طولانی مدت در این وضعیت به ستون مهره ها شکل می دهد و به خصوص اگر فرد در سنین رشد این طور بنشیند، این شکل گیری ناصحیح ستون مهره ها پایدار می شود.
برای درست نشستن آیا در سنین بالا می توان به شکل ستون مهره ها را اصلاح کرد؟ عضله های ما در هر سنی 25 درصد قدرت تقویت دارند اما اگر در کودکی عضله های ما درست شکل بگیرند انحنای طبیعی در وضعیت اصولی رشد کنند ستون مهرهها شکل صحیح می گیرد. اگر در کودکی بد بنشینید ستون مهره بد شکل شده و در میانسالی اگر بخواهید عضله خود را تقویت کنید نیازمند صرف نیروی زیاد و البته بازدهی کمتر هستید. به هرحال جلوی ضرر و آسیب به ستون مهره ها را باید بگیرید و با رعایت اصول بهداشتی ستون مهره ها بر سلامت و شادابی خود بیفزایید. هنگام مطالعه، نوشتن، غذا خوردن و هر کار دیگر اصول درست نشستن را رعایت کنید. به سمت جلو خم نشوید و ستون مهره ها را در زاویه کمتر از 90 درجه قرار ندهید حتی زاویه 90 درجه و کاملاً صاف نشستن هم صحیح نیست باید در زاویه 110 تا 120 درجه بنشینید. چون اگر سرتان را به جلو خم کنید دچار گرفتگی عضلات می شوید و بعد از مدتی سردردهای طولانی به سراغتان می آید و تمرکز کافی را نخواهید داشت و موقع نشستن پاها را به زیر صندلی نبرید. این کار گودی کمرتان را می افزاید به زانوها فشار می آورد. توصیه مهم دیگر در خصوص توالت رفتن است. بهتر است از توالت فرنگی استفاده شود و این نکته در خصوص کسانی که مشکل کمر و زانو دارند جزو ضروریات اصلی تلقی می شود.
استخوان بندی انسان:
استخوان بندی در واقع به منزله ستون اصلی چوب بست بدن انسان است که سایر قسمت های بدن یعنی نسوج نرم بر روی آن قرار گیرند و در بعضی قسمت ها مانند لگن خاصره از اندام های ظریف و نرم درونی خود را حفظ می کنند. ستون استخوان ها محل چسبندگی عضلات مختلف است.
لوردوز سپس: خمیدگی بیش از حد ستون مهره ای به عقب به علت کینوزیس به وجود می آید. این خمیدگی به طور خفیف به علت نشستن و ایستادن نادرست در کودکانی که فرم عضلاتشان مناسب نیست ممکن است دیده شود در این صورت باید با پزشک مشاوره کرد.
تعریف گودی کمر: افزایش گودی کمر به نحوی که از حد طبیعی بیشتر باشد.
علت های شایع آن: کوتاهی عضلات خم کنندهی ران، ضعف عضلات شکم، چاقی، جابه جایی مهرهها به سمت جلو می باشد.
اهمیت و ضرورت پژوهش:
چنانچه کینوزولوردوز دانش آموزان مقدار آن به حد زیادی برسد به جز عمل با کار دیگری درست نمی شود و ما با این تحقیق می خواهیم جلوی این عمل ها را بگیریم و با استفاده از یاد دادن به آنان که درست بنشینند، درست بخوابند و درست راه بروند از همه ی دردهایی که کینوزولوردوز باعث آن می شود جلوگیری کنیم، آمارگیری نشان داده درصد کمی از دانش آموزان سماء به این بیماری مبتلا هستند.
کلاً مقدار لوردوز از 1 تا 10 (که هیچ مشکلی ندارند) از 10 تا 20 (متوسط است و با درست نشستن، درست خوابیدن و درست راه رفتن این گودی کمر و عقب رفتگی کتف را درست کنند و به حالت اولیه برگردانند) بین 20 تا 40 درجه خمیدگی معمولاً در خانم ها و به جز عمل با کار دیگری نمیتوان به حالت اولیه باز گرداند) و از 40 به بالا فرد باید به صورت خمیده راه رفته و چون مهرههای ستون فقرات جابه جا شده و درد بسیار زیادی دارد.
زیاد شود فقط با عمل جراحی اصلاح خواهد شد. با مطالعه و عمل کردن به دستورات این تحقیق میتوان مانع جراحی های ستون فقرات شد. این تحقیق تلاش دارد تا روش های صحیح نشستن، خوابیدن، راه رفتن و تمام عواملی را که موجب کینوزولوردوز می شود را آموزش دهد.
در بررسی های اولیه که بر روی دانش آموزان دخترانه مدرسه سماء 4 صورت گرفت نشان داد که خوشبختانه درصد بسیاری از دانش آموزان به این بیماری مبتلا هستند که آن هم یا رعایت نکات ایمنی و بهداشتی سلامت خود را بازیافته و انحنای ستون فقرات به حالت عادی خود بر می گردد.
لازم به توضیح است که مقدار لوردوز از 1 تا 10 به این معنی است که فرد در سلامت کامل به سر میبرد، از 10 تا 20 به این معنی است که اگر اصول صحیح نشستن، خوابیدن و درست راه رفتن رعایت شود در آینده برای فرد مشکلاتی پیش می آید و موجب گودی کمر و عقب رفتگی کتف میشود بین 20 تا 40 درجه خمیدگی که ما چند نمونه از آن در خانم ها مشاهده کردیم بدین معنی است که جز با عمل جراحی نمی توان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد و از 40 به بالا فرد به صورت خمیده راه می رود چرا که مهره ها و ستون فقرات جابه جا شده و در این حالت بیمار، درد فراوانی را تحمل می کند.
لوردوزیس:
در ستون فقرات ناحیه کمری انحنایی به سمت جلو وجود دارد که آن را لوردوز کمر می گوییم. اگر این انحنا در ناحیه کمر تشدید شود و از حد نرمال فراتر رود منجر به ناهنجاری لوردوزیس می شود.
* وقتی کودک در 9 ماهگی شروع به نشستن می کند انحنای کمری ظاهر می شود این انحنای ثانویه نیز مانند انحنای کمری تحدب قدامی دارد و متحرک است و تحرک آن بیش از اندازه شکل های استخوان ها را نشان می دهد. همچنین در کودکان سنین مدرسه 6 تا 12 سال انحنای کمری زیادی وجود دارد که نباید آن را غیرطبیعی دانست افزایش قوس در این سنین به خودی خود از بین میرود.
* علل بروز ناهنجاری هایپرلوردوزیس:
سنگین شدن حفرهی شکمی در اثر چاقی، بارداری در خانم ها و کوتاه بودن تاندون آشیل نیز از عوامل بروز هایپرلوردوزیس می باشند. استفاده از صندلی های پایه بلند نیز در بلند مدت باعث افزایش قوس کمر می شود، زیرا در این صندلی ها کف پا روی زمین قرار نمی گیرد و باعث می شود استخوان ران با شیب به سمت پایین روی صندلی قرار گسیرد.
* فاکتورهای موثر در ایجاد هایپرلوردوزیس کمر:
آکندرپلازی: این بیماری ارثی بوده و با اختلال رشد و تکامل نسوج غضروفی همراه است.
التهاب: دیسک کمر یا در اصطلاح دیسکاتبس
چاقی
پوکی استخوان: با تسهیل تغییر ارتفاع و شکل نرمال مهره ها باعث تغییر انحنای طبیعی ستون فقرات می شود.
اسپوزریلو لیستزیس (در رفتگی مهره ها): اغلب در کمر دیده می شود و با لغزش و جابه جایی مهره ها همراه است.
ضعف عضلانی شکم، همسترینگ و سرینی
کوتاهی عضلات خم کننده ی ستون فقرات
* عوارض هایپرلوردوزیس:
با افزایش انحنای ستون فقرات در ناحیه کمر مهره های کمری به سمت جلو رانده می شود در نتیجه این تغییر وضعیت فاصله بین دو مهره در ناحیه قدامی بسته به وضعیت طبیعی افزایش و از ناحیه خلفی این ناحیه کاهش می یابد در موارد پیشرفته ممکن است این عارضه باعث له شدگی قسمت خلفی دیسک کمری و اتصال مهره ها به یکدیگر شود.
* انواع هایپرلوردوزیس: هایپرلوردوزیس کمر می تواند ثابت باشد در هیپرلوردوزیس منعطف با خم شدن به جلو باز هم باقی می ماند برای این نوع هایپرلوردوزیس ها و برای درمانشان از برنامه های و بررسی های آنتی لوردوتیک Antilordotic استفاده کنیم.
* ورزشها و لوردوز کمری: به علت قدرت عضلانی مناسب ژیمناستیک ها معمولاً مشکلات پوسچری ندارد تا زمان بعد از بازنشستگی که 14 تا 15 سال بعد از سن ورزششان می باشد. در این هنگام عضلات شکمی ژیمناست ها
تست وضعیت صحیح بدن
شما با این 2 تست قادر خواهید بود از وضعیت صحیح و طبیعی بدن خود آگاه گردید:
1- تست دیوار
از طرف پشت به دیوار تکیه داده در حالیکه پشت سر و باسن شما با دیوار تماس داشته و پاشنه پا 15 سانتیمتر از دیوار فاصله داشته باشد؛ اکنون فاصله بین گودی گردن و کمر خود را اندازه بگیرید. اگر این فاصله درناحیه گردن 5 سانتیمتر و در کمر بین 2.5 تا 5 سانت باشد وضعیت بدن شما ایده آل است وگرنه باید به یک پزشک متخصص مراجعه کنید.
2- تست آینه
- نمای روبرو: ربروی یک آینه تمام قد بایستید و موارد زیر را چک کنید:
شانه های شما باید همسطح و تراز باشند.
سر شما باید مستقیم و صاف باشند.
دو سوی باسن شما همسطح و تراز و کشکک های دو پا باید مستقیم رو به جلو باشد.
فاصله میان بازوها و دو طرف بدن یکسان می باشد.
قوزک های پای شما باید مستقیم و صاف باشد.
- نمای پهلو: با گرفتن عکس و یا کمک از یک دوست میسر می باشد:
سر باید قائم و افراشته باشد و به جلو و یا عقب خمیده و افتاده نباشد.
چانه باید موازی با سطح کف اتاق باشد و به سمت پایین و یا بالا کج نشده باشد.
شکم باید همواره و مسطح باشد.
زانوها باید صاف و مستقیم باشند.