پاورپوینت راهنمای مراقبت بیماری دیفتری (pptx) 45 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 45 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
راهنمای مراقبت بیماری دیفتری
تاريخچه
1500 تا دهه 1950 : همه گيريهاي اين بيماري در سراسر دنيا با سيكلهاي 100 ساله اتفاق مي‌افتاد.
1796: جرج واشنگتن از بیماری دیفتری درگذشت.
1807: مرگ فرزند ناپلئون بناپارت (ترتیب مسابقه برای کشف عامل و درمان (منجر به تالیف بیش از 100 کتاب شد)
دهه 1940 تا دهه 1950: برنامه ايمنسازي جاري در اغلب كشورهاي اروپايي شروع شد.
1826: در فرانسه به اين بيماري ديفتري نام نهادند و برتونو پزشک فرانسوی براي اولين بار با تراكئوتومي مانع مرگ بيمار شد.
تاریخچه (ادامه)
1883: كلبس و لوفلر دو دانشمند آلماني عامل بيماري را كشف كردند.
1890: بهرینگ و کیتازاتو وجود ضد زهر در خون حیوان نشان دادند.
1888: توكسين ديفتري به وسيله دو دانشمند فرانسوي (رو و يرسن) كشف شد.
1891: براي اولين بار در برلين فقط با تزريق سرم ضد ديفتري بيمار را درمان كردند.
1974: برنامه توسعه ايمنسازي در سراسر دنيا آغاز شد.
1980: به نظر رسيد ديفتري در اروپا حذف شده است.
1990: در اروپا مواردي از بيماري ديده شد.
1993: همه گيري در فدراسيون روسيه و اوكراين ادامه يافت و ساير كشورهاي نواستقلال شوروي سابق را فرا گرفت.
1990: ديفتري همه كشورهاي نواستقلال شوروي سابق را فرا گرفت. 125000 مورد بیماری و 4000 مورد مرگ به دنبال داشت.اکثر موارد افراد بالای 15 سالی بودند که واکسیناسیون کامل نداشتند.
1996: همه گيري در عراق اتفاق افتاد.
تاریخچه (ادامه)
در جنگ جهانی دوم و کمبود سرم در بازار ایران. وزارت بهداری از انستیتو رازی مایه ضد کزاز و دیفتری و سیاه سرفه تقاضا کرد.
تهیه سرم ضد دیفتری از آبان 1320 در انستیتو رازی.
تحقیقات قبل از آن شروع شده بود.
در سال 1331 از گلوی کودکان تنها در انستیتو رازی حصارک از مراجعات تشخیصی آن که محدود به چند قریه اطراف و تا حدی از شهرستان کرج بود 42 سویه توکسیکوژنیک دیفتری جدا شده است.(به سایر نقاط کشور اشاره ای نشده است.)
در سال 1369 تعداد 347 مورد در خوزستان گزارش شد. 29 نفر مردند.
درایران
کورینه باکتریوم دیفتری (باسیل کلبس- لوفلر)
گرم مثبت
باریک
چماقی شکل
بدون حرکت
بدون اسپور
4 بیوتیپ میتیس – اینترمدیوس – گراویس – بلفانتی
همه این بیوتیپها میتوانند توکسیکوژن باشند.
در ایران بیشتر گراویس سم زا بوده است.
عامل بیماری
سم دیفتری از سمهای قوی است.
130 میکروگرم در هر کیلوگرم وزن بدن کشنده است.
اگزوتوکسین از دو جز A و B تشکیل شده
A مانع ساخته شده پروتئین در تمامی سلولها (مثل میوکارد، کلیوی، عصبی محیطی ) میشود . باعث تخریب سلول میگردد.
B باعث تسهیل عبور جز A از دیواره سلول میشود. امکان دارد اثرات نکروتیک و همولیتیک و ... داشته باشد.
توکسین هم علائم موضعی و هم علائم عمومی ایجاد میکند.
اجزا دیواره سلولی مثل آنتی ژن O و K .....................
عامل بیماری ادامه
به حرارت و اکثر مواد ضد عفونی حساس است.
هوازی و درجه حرارت 37 بهتر و سریعتر رشد میکند.
سویه های غیر سم زا نیز میتوانند باعث گلو درد و یا سایر عفونتهای شوند.
عامل بیماری ادامه
مخزن اصلی انسان
افراد بدون علامت به صورت مخزن عمل میکنند.
انتشار از طریق قطرات تنفسی و تماس با ترشحات حلق، بینی و پوست از بیمار یا ناقل انجام میشود.
در صورت عدم درمان ممکن است باسیل در ترشحات حلق، بینی یا زخم پوست یا چشم 2 تا 6 هفته بعد از آلودگی زنده بماند.
با درمان مناسب سرایت حداکثر تا 4 روز امکان پذیر است.
افرادیکه واکسیناسیون کامل دریافت کرده باشند ممکن است به شکل خفیف بیماری به صورت گلو درد مبتلا شوند.
یا فقط ناقل بدون علامت بیماری باشند.
اپیدمیولوژی