پاورپوینت داروهای شیمی درمانی (pptx) 68 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 68 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
داروهای شیمی درمانی
داروهای شیمی درمانی
تعریف شیمی درمانی
داروهای ضد میکروب, ضدانگل و ضد سرطان
آنتی بیوتیک
سمیت انتخابی
طیف اثر ضد میکروبی
طیف اثر وسیع و محدود
مقاومت ميكروبي
غيرفعال سازي دارو
كاهش تجمع دارو
تغيير در محل اتصال دارو
تغيير در مسيرهاي متابوليك
عوامل مؤثر در فارماکوکینتیک آنتی بیوتیک ها
سن: در سنین خیلی بالا یا خیلی پایین function کلیه تحت تأثیر قرار می گیرد. مثلاً آنتی‌بیوتیک‌های آمینوگلیکوزید مانند جنتامایسین، در سنین بالا یا خیلی پایین با دوز پایین تری تجویز شود.
عملکرد کلیه: اگر اختلال کلیوی وجود داشته باشد، باید دوز آمینوگلیکوزیدها و خیلی از مشتقات دیگر تغییر پیدا کند. چون یکی از عوارض این آنتی بیوتیک ها سمت کلیوی است.
کبد: کبد در متابولیسم بسیاری از داروها مانند کلرامفنیکل دخالت دارد، آنزیمی به نام پپتیدیل ترانسفراز در متابولیسم کلرامفنیکل و جلوگیری از ظهور عوارض و اثرات سمی آن دخالت دارد؛ که با اختلال در عملکرد کبد یا عدم تولید آنزیم پپتیدیل ترانسفراز و فعال نشدن آن در بچهها، متابولیسم کلرامفنیکل مختل شده و تجویز آن با مشکل روبرو می شود و عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد می شود. یکی از این عوارض سندرم gray baby می باشد.
تب و برخی از سوختگی ها: تب و سوختگی باعث دهیدراسیون و کاهش حجم مایعات بدن می شوند. بنابراین در مورد آنتی بیوتیک هایی مانند آمینوگلیکوزیدها که هیدروفیل هستند باید دوز کاهش یابد.
ادم و اسهال: آمینوگلیکوزیدها، پلی کاتیونیک هستند و در سلول کم نفوذ میکنند و بیشتر در مایعات خارج سلولی توزیع میشوند. بنابراین در کسانی که ادم دارند، چون حجم مایعات خارج سلولی زیاد است، باید دوز آنتیبیوتیک را افزایش داد. ولی در فردی که دچار اسهال شده باید دوز دارو را کم کرد.
استیلاسیون: بعضی از داروها مثل ایزونیازید (داروی ضد سل) در کبد استیله می شوند.
دیابت شیرین: در دیابت به دلیل میکروآنژیوپاتی (تخریب عروق کوچک)، دوز بعضی آنتیبیوتیک ها به خصوص آنهایی که عضلانی تزریق می شوند، باید افزایش یابد. چون میزان جذب دارو کم است.
میکروآنژیوپاتی: حالتی است که در آن مویرگ های بدن شروع به از بین رفتن می کنند، در نتیجه فرایند جذب دچار مشکل میشود.
جراحی دستگاه گوارش: در جراحی دستگاه گوارش که مقداری از روده کوچک برداشته میشود، میزان فراهمی زیستی و جذب برخی آنتی بیوتیک ها که برای جذب باید مدتی در روده باقی بمانند، مانند آمپیسیلین، کاهش مییابد، در نتیجه دوز باید افزایش پیدا کند.
موارد استفاده از combination therapy
1) زمانی که عامل عفونت ناشناخته است و تشخیص آزمایشگاهی وجود ندارد، ولی بیمار در شرایط حادی قرار گرفته که اگر درمان سریع صورت نگیرد باعث از دست رفتن بیمار می شود
2) زمانی که چند عامل عفونی در ایجاد عفونت دخالت داشته باشند.
3) برای افزایش فعالیت و اثرات آنتی باکتریال، مثل بیماری سل که از چند آنتی بیوتیک برای درمان استفاده میشود.
4) جلوگیری از بروز مقاومت