پاورپوینت تريشينلا ( تريشين ) (pptx) 7 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 7 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
تريشينلا ( تريشين )
Garbage worm
داراي استيكوسيت
فاقد اسپيكول ، داراي دو تستيكول ( زائده تناسلي )
نر : 1/6 -1/4 ميليمتر و ماده 3/4 -2/4 ميليمتر ( لاروزا )
قدام بسيار باريك و خلف بتدريج ضخيم ميشود
تريشين
Auto hetroxenous است ( ميزبان نهايي و واسط يكي هستند :
ميزبان { انسان ( بن بست )، خوك ، گراز ،اسب ، سگ و گربه و دام ها } با خوردن كيست عضلاني حاوي لارو1 آلوده ميشود.
لارو با حمله به مخاط روده باريك 4 بار پوست اندازي و بالغ ميشود .
كرم نر پس از جفت گيري و كرم ماده پس از لاروگذاري مرده و با مدفوع دفع ميشوند.
لاروها از جدار روده گذشته و طي 24 ساعت خود را به عروق مزانتر و لنفاوي رسانده و به نقاط مختلف بويژه عضلات فعال بدن رسانده و با نيشتر خود ساركولم عضله را پاره و در انجا رشد مييابند { سلول هاي پرستار ( افزايش تعداد هسته و ميتوكندري + گلژي ) مسئول تغذيه و دفع مواد زائد لارو ميباشند}.
پس از حدود 3 هفته فيبر هاي عضلات متراكم و اطراف هر لارو فضا هاي بازوفيليك
Nevinny’s basophilic halo ايجاد ميكند .ادم ايجاد ميشود اما پس از 5 هفته كپسوله و ادم كاهش مي يابد.
كپسول خارجي از غشا پلاسمايي اطراف هر لارو را فرا ميگيرد
( به كپسول + سلول پرستار كيست گفته ميشود )
بيماريزايي
اولين علامات تهوع ، استفراغ ، اسهال آبكي شديد ،
درد عضلاني ( گاهي اختلالات تنفسي ، بلع،تكلم و جويدن بدليل درگيري عضلات مربوطه
كهير ( ائوزينوفيلي 50-25 % گاهي تا 90 %
ادم موضعي يا گسترده تورم صورت و اطراف چشم circum orbital edema
1/3 موارد داراي علائم چشمي ( نورترسي و اختلال بينايي ، ادم دور چشم و كيموز زرد در چشم( Waxy yellow chemosis )
گاهي خون ريزي زير ناخن شعله شمعي انگشت دست و پا splinter hemorrages ) ) ارزش تشخيصي دارد .
وجود لارو در عضلات قلبي ( نبض ضعيف ، اتساع قلبي ) و علت پلي ارتريت نودوزا ( بعلت رسوب كمپلكس ايمني ، واكنش متقاطع بين انتي ژن هاي تريشين با ديواره عروق و هايپر ائوزينوفيلي
وجود لارو در مغز( علائم عصبي ، مننژيت ، مننگو انسفاليت، فلج يكطرفه و كما
نكته : تريشين در عضله قلب و مغز كيسته نمشود .
مرگ : در صورت ميوكارديت ، انسفاليت يا پنوموني ناشي از تريشينوز
تشخيص
وجود ائوزينوفيلي + ادم دور چشم ، درد عضلاني ، تب ، اختلالات گوارشي بدنبال مصرف گوشت خوك مطرح كننده تريشينوز است
پارازيتولوژي: بندرت لارو يا كرم بالغ در مدفوع ( روش تغليظ) و بصورت تصادفي لارو در خون
قطعي ترين و مطمئن ترين روش: جداسازي لارو از عضله ( روش هضمي با پپسين ياHcl 1% ) و ديدن با ميكروسكوپ تشريح
در مرحله مهاجرت لارو: روش knott آب + 2 ميلي ليتر خون و ديدن لارو
سرولوژي: ابتدا منفي سپس افزايش تيتر
اخيرا كيت اليزا بهترين روش سرولوژي ( ايمنوبلاتينگ )
مولكولي
درمان
مبندازول سه بار در روز هر بار 400-200 ميلي گرم
كورتون فقط در موارد شديد كه سميت قابل توجه است تجويز شود چرا كه دوره روده اي را طولاني ميكند