پاورپوینت تعریف واهمیت بهداشتی (pptx) 34 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 34 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم
تعریف واهمیت بهداشتی :
سیاه سرفه یکی از بیماریهای عفونی دستگاه تنفس است که در سراسر جهان منتشر است ودر تمامی سنین بویژه کودکی عارض میگردد.این بیماری یکی از شایعترین ناخوشی های مولد سرفه به حساب می آید وسالانه حدود 51 میلیون نفر رامبتلا وقریب 600 هزار نفر را به هلاکت می رساند . میزان کشندگی سیاه سرفه درافراد واکسینه نشده در کشورهای صنعتی کمتر از1 در 1000 نفراست ولی این میزان در کشورهای در حال توسعه به 7/3 %نزد کودکان کمتر از یکسال و 1%برای کودکان 4-1 ساله می رسد .
میزان مرگ ومیر آن در سالهای اخیر در جوامعی که با واکسیناسیون دارای ایمنی فعال شده اند ونیز در جوامع با تغذیه مناسب بسیار کمتر شده است .
عامل اتیولوژی:
عامل مولد سیاه سرفه بردتلا پرتوسیسBordetella pertussis و بردتلا پاراپرتوسیس است .بردتلا پرتوسیس تنها در انسان بیماریزا واقع می باشد .ولی بردتلا پارا پرتوسیس مانند دیگر بردتلاها نوعی عامل زئونوز به حساب می آید و در انسان نیز بیماریزا واقع می گردد این ارگانیسم ها باسیلهای گرم منفی هوازی هستند که دارای اشکال گوناگونی می باشند .البته تفاوت عمده بردتلا پرتوسیس و پاراپرتوسیس عبارتست از تولید توکسین بوسیله پرتوسیس وعدم تولید آن بوسیله پاراپرتوسیس ، در ضمن حدود 95%موارد سیاه سرفه در اثر بردتلا پرتوسیس ایجاد می شود.
آدنو ویروسها نیز در بدن کودکان مبتلا به سیاه سرفه یافت شده اند و بنابراین علاوه بر اینکه به تنهایی قادر به ایجاد بیماری شبه سیاه سرفه بردتلایی هستند ،وقوع توام عفونت ناشی از آنها نیز به اثبات رسیده و بویژه در شیر خواران از شدت بسیار زیادی برخوردار است .
تعریف اپیدمیولوژیک:
1-مورد مشکوک سیاه سرفه :سابقه سرفه شدید و سابقه یکی از موارد زیر را داشته باشد :
الف )سابقه داشتن سرفه شدید به مدت 2 هفته یا بیشتر
ب)سرفه های مخصوص
ج)وجود استفراغ متعاقب سرفه
2-مورد محتمل سیاه سرفه :وجود علائم مربوط به مورد مشکوک به همراه وجود یکی از علائم زیر :
الف)بیماری که دچار خونریزی زیر ملتحمه ای است
ب) بیماری که 4-2 هفته قبل به عنوان مورد مشکوک سیاه سرفه تحت نظر بوده است
ج)زمانی که در محل ،همه گیری سیاه سرفه وجود داشته باشد
د)زمانی که تعداد گلبولهای سفید بیمار حاوی تعداد لنفوسیت 15000 یا بیشتر باشد .(بین حملات سرفه معمولا یک حالت بهبود مشاهده می شود .)
3-مورد قطعی سیاه سرفه : وجود علائم محتمل سیاه سرفه همراه با نتیجه مثبت کشت باکتری یا بررسی ترشحات نازو فارنکس از نظر وجود بردتلا پرتوسیس با روش ایمنو فلورسنت .
دوره نهفتگی :
دوره نهفتگی سیاه سرفه از کمتر از یک هفته تا بیش از سه هفته متفاوت می باشد .
علائم بیماری :
به دنبال پشت سر گذاشتن دوره نهفتگی 3-1 هفته ای ،علائم مقدماتی از جمله : آبریزش بینی، اشک ریزش، عفونت خفیف ملتحمه، کسالت وتب خفیف آغاز می شود ودر عرض حدود یک هفته سرفه های خشک با حمله های تکراری حدود 30 بار در روز نیز عارض می گردد.
این بیماری به طور معمول به مدت 2-1ماه یا بیشتر طول می کشد .ولی سر انجام بهبود می یابد اما گاهی ممکن است منجر به عوارضی مانند عفونت ثانویه گوش میانی ، پنومونی وداغهای فیزیکی ناشی از حمله های شدید سرفه گردد وحتی پنومونی حاصله منجر به مرگ بیماران گردد .در ضمن عوارضی مانند خونریزی زیر ملتحمه وصلبیه چشم ،پتشی ناحیه صورت و تنه ،خونریزی بینی ،خونریزی داخل جمجمه ،آمفیزیم زیر پوستی ، پنوموتوراکس ، فتق نافی وناحیه کشاله ران وبیرون زدگی مقعد نیز از عوارض شناخته شده بیماری هستند .
سیانوز بدنبال سرفه های قطاری از علائم شایع بیماری در کودکان است
عواملی که خود نمایی بالینی وسیر طبیعی بیماری راتحت تاثیر قرار می دهند :
1- سن
2- ایمن سازی یا ابتلای قبلی
3- وجود پادتن هایی که طی ایمن سازی انفعالی به بدن راه یافته اند
4- ژنوتایپ ارگانیسم های مولد بیماری
5 - میزان تماس عوامل میزبانی ژنتیک و اکتسابی
در واقع همین عوامل هستند که پیش آگهی بیماری را تعیین می کنند، طوری که کودکان بزرگتر وبزرگسالان از پیش آگهی خوبی برخوردارند در حالی که احتمال بروز مرگ در شیر خوران در حد بالایی می باشد .
وضعیت جهانی ومنطقه ای بیماری :
سیاه سرفه جزء بیماریهای آندمیک است که صرفنظر ازعامل نژاد، شرایط اقلیمی یا حتی موقعیت جغرافیایی ،در تمام جهان و خصوصا نزد کودکان کم سن شایع است و در سالهای اخیر با کاهش پوشش سطح ایمنی ناشی از واکسیناسیون در بعضی از کشورها مانند انگلستان ، ژاپن و سوئد بر میزان بروز آن افزوده شده است .