پاورپوینت مراقبتهای پس از احیائ قلبی ریوی (pptx) 14 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 14 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
مراقبتهای پس از احیائ قلبی ریوی
تعریف احیائ موفق ؟
منظور مواردي است که پس از عملیات احیاء بیمار به مدت حداقل
20 دقیقه داراي
گردش خون
خود به خودي ( ROSC )
باشد.
نكات اصلي:
1- زمان :
پس از بازگشت گردش خون خودبخودي بیمار حداقل به مدت
30 دقیقه
بیمار جابجا نشود و در روی تخت احیا اقدامات حمایتی برای وی صورت گیرد .
این امر به تثبیت وضعیت همودینامیک بیمار کمک می کند
پس از این زمان بیمار در کمترین زمان ممکن به بخش ICU انتقال یابد .
((( حداکثر ظرف 30 دقیقه بعد )))
2- سطح هوشیاری :
بيمار وضعيتهاي مختلفي از هشياري كامل با تنفسهاي خودبخودي تا كوما و آپنه را دارد .
بطور کلی :
بیماری که حدود 12 ساعت بعد از یک عملیات احیا موفق، بیدار شود، از نظر بازگشت کامل عملکرد مفزی دارای پیش آگهی خوبی است با اینحال گاهی کانفیوژن و فراموشی
وجود دارد.
وجود مردمکهای فیکس و باز و کاهش یا فقدان رفلکس عمقی تاندونها و قرینه علامت بدی بحساب می آید. در صورتی که این علایم بعد از 24 ساعت همچنان ادامه یابد، پیش آگهی بسیار بد و ناگوار خواهد بود.
هدف فوری :
احیائ مغزی :
احیا قلب و ریه در صورتیکه توأم با احیا مغزی نباشد ارزش ناچیزی دارد . بنابر این
از همان دقایق اولیه شروع عملیات احیا به حفظ و نگهداری مغز فکر می کنیم .
که سودمندترین کار در این خصوص
برقراری حمایت مناسب قلبی تنفسی
از بیمار میباشد .
مهمترین اقدامات بعد از احیاء
مانیتورینگ
کنترل علایم حیاتی، سطح هوشیاری و
رنگ پوست
برقراری خط وریدی مناسب و مطمئن
کنترل وضعیت همودینامیک و پرفیوژن بافتی
اکسیژن تراپی و کنترل ABG
داروهای آنتی آریتمی
کنترل جذب و دفع
کنترل تستهای انعقادی
اقدامات اساسي درمانی بعد از احياء
از روي ABCDبيمار را ارزيابي و درمان میكنيم
1- راه هوايي:
-اطمينان از كفايت راه هوايي
-اطمينان از محل لوله تراشه با معاينه فيزيكي و روشهاي پاراكلينيكي
2- تنفس:
تجويزO2
تهويه مناسب با فشار مثبت
اطمينان از حركات دوطرفه قفسه سينه
كنترل نبض با پالس اكسيمتر-درخواستABG
بررسي بيمار از نظر علل و عوارض احتمالي بدنبال احياء (پنوموتواكس-FXدنده)
3- گردش خون:
* بررسي علائم حياتي
* انفوزيون نرمال سالين (گلوكز فقط براي بيماراني كه هيپوگليسمي ثابت شده دارند)
* مونيتورينگ EKG ، BPو پالس اكسيمتري
* كنترل برون راه ادراري
* ادامه درمان ضد آريتمي كه در احياء استفاده شده است