پاورپوینت مروری برآناتومی و فیزیولوژی کلیه (pptx) 14 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 14 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
مروری برآناتومی و فیزیولوژی کلیه
جلسه اول
ساختمان های کلیه و مجاری ادراری شامل کلیه ها، دو میزنای، مثانه و پیشابراه می باشد. ادرار توسط کلیه تولید شده و از طریق سایر ساختمان های مجاری ادراری جریان یافته و از بدن خارج می شود.
کلیه ها
کلیه ها معمولا یک جفت ارگان لوبیایی شکل و قرمز مایل به قهوه ای هستند و در فضای خلف صفاقی روی دیواره خلفی شکم از مهره دوازدهم سینه ای تا مهره سوم کمری بالغین قرار دارند.
وزن کلیه افراد بالغ :
113 تا 170 گرم
ابعاد کلیه افراد بالغ :
10تا 12 سانت طول
6 سانت عرض
2/5سانت ضخامت
* کلیه راست کمی پایین تر از کلیه چپ است
در بخش فوقانی هریک از کلیه یک غده فوق کلیوی(آدرنال) قرار گرفته است. هر کدام از این دو غده از نظر عملکرد خون رسانی و عصب رسانی کاملا مستقل از کلیه می باشند.
ناف یا لگنچه بخش مقعر کلیه است که از طریق آن سرخرگ کلیوی وارد و میزنای و سیاهرگ کلیوی از آن خارج می شوند.
کلیه ها 25 تا 20 % کل برون ده قلبی را دریافت می کنند یعنی هر 12 ساعت یک بار کل خون موجود در بدن از کلیه ها عبور می نماید.
نفرون ها
هر کلیه دارای 1 میلیون نفرون است که حتی در مواردی که یک کلیه آسیب ببیند و از کار بیافتد کلیه ی دیگر می تواند به تنهایی تمام نیازهای بدن را پاسخ دهد.
درصورتی که مجموع نفرون های فعال کمتر از 20 % مقدار طبیعی باشد پیوند کلیه ضروری می شود.
حالب ها، مثانه و پیشابراه
ادراری که در نفرون تشکیل می شود به حالب و سپس به مثانه منتقل می شود. میزنای(حالب) چپ کمی کوتاه تر از میزنای راست می باشد.
در هر میزنای(حالب) 3 منطقه باریک وجود دارد. محل تلاقی میزنای با لگنچه کلیه، بخشی از میزنای که در مجاورت محل تلاقی ساکروایلیاک است و محل اتصال میزنای به مثانه. این سه منطقه بسیار مستعد انسداد توسط سنگ های کلیه و چسبندگی می باشد.
مثانه یک کیسه ماهیچه ای تو خالی است که دقیقا پشت استخوان عانه قرار گرفته است. حجم مثانه بزرگسالان حدود 300 تا 500 میلی لیتر است.
حالب ها، مثانه و پیشابراه
گردن مثانه حاوی رشته هایی از ماهیچه صاف غیر ارادی است که بخشی از اسفنکتر پیشابراهی به نام اسفنکتر داخلی را می سازد.
مهمترین بخش از مکانیسم اسفنکتری که در کنترل ارادی ادرار موثر است اسفنکتر خارجی می باشد.
اسفنکتر خارجی در بخش پیشین پشابراه است که نسبت به مثانه در دورترین فاصله قرار گرفته است.
در حین دفع ادرار، افزایش فشار داخل مثانه باعث بسته شدن محل اتصال میزنای به مثانه شده و ادرار را در داخل دو میزنای نگه می دارد. بلافاصله پس از تکمیل دفع ادرار، فشار داخل مثانه به حالت طبیعی بازگشته و تراوش ادرار از میزنای به مثانه مجدا آغاز می شود.
عملکردهای سیستم دفعی ادرار عبارتند از:
تشکیل ادرار
دفع مواد زاید
تنظیم آب و الکترولیت ها
تنظیم تعادل اسید و باز
کنترل فشارخون
سنتز ویتامین D
دفع سنگ و رسوبات
تنظیم تولید گلبول های قرمز
ترشح پروستاگلاندین ها
فعال سازی هورمون رشد
تنظیم فرآیند تشکیل ادرار
فشار پرفیوژن کلیه، تنظیم کننده طولانی مدت و اصلی فرآیندهای تشکیل مایع تصفیه شده گلومرولی و تولید ادرار محسوب می شود.
علاوه بر این مکانیسم های دیگری به این منظور وجود دارند:
را کنترل می کند. )GFR1- فیدبک توبولی گلومرولی (با فیدبک منفی 2
2- بسیاری از داروهایی که برای درمان پرفشاری خون به کار می روند
3- سیستم عصبی سمپاتیک که باعث افزایش ذخیره سازی آب و نمک می شود