پاورپوینت دارو و شير مادر

پاورپوینت دارو و شير مادر (pptx) 37 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 37 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

با عرض سلام و وقت بخیر دارو و شير مادر دارو و شير مادر اكثر داروها كم و بيش در شيرمادر ترشح مي شوند (2-1 درصد( به ندرت ممكن است كه سطح دارو در شير مادر بالاتر از مقدار آن در سرم باشد، به ندرت اين نسبت از 1 : 5/1 تجاوز مي كند. الف- عبور یک دارو از شیر مادر بستگی به خواص دارویی زیر دارد: 1- وزن مولکولی: هر چه کوچکتر باشد و 200< باشد بیشتر ترشح می شود. 2- میزان یونیزه شدن: هر چه داروغیر یونیزه باشد بیشتر در شیر ترشح می شود. بستگی به PH حلال و Pka دارو دارد. PH خون 4/7 و PH شیر حدود 7 و کمتر از خون است. لذا داروهایی که اسید ضعیف هستند و در محیط قلیایی (مانند خون) یونیزه شده کمتر وارد شیر می شوند مانند sulfanilamide. داروهایی که باز ضعیف هستند در محیط اسیدی یونیزه شده و بیشتر وارد شیر می شوند مانند Sulfacetamide. 3- اتصال به پروتئین های پلاسما: هر چه دارو آزادتر باشد و به پروتئین وصل نباشد بهتر از شیر مادر رد می شود. 4- حلالیت در چربی: هر چه حلالیت در چربی بیشتر باشد در شیر بیشتر ترشح می شود. 5- میزان جذب توسط بافت پستان: هر چه بیشتر باشد، غلظت آن در شیر بیشتر است. ب- علاوه بر خود دارو، متابوليت هاي آن هم ممكن است نيز در شير وارد شود: INH ج- رابطه بين زمان مصرف دارو و زمان توليد شير در پستان مي تواند بر ميزان غلظت يك دارو در شير تاثير گذارد د- مراحل مختلف شيردهي غلظت دارو ممكن است متغير باشد مثلاً در مرحله Colostral غلظت آن بيشتر است ه- جذب و دفع دارو مترشحه در شير توسط شيرخوار است 1- بيماريهاي كليوي 2- بيماريهاي كبدي 3- جذب موضعي در روده 4- جذب سيستميك در خون 5- سن جنینی نوزاد 6- وجود هیپوکسی، زردی، پایین بودن پروتئین پلاسما 7- وجود زردی Phenylbutazone, Furosemide, Acetylsalicylic acid 8- با افزايش سن، دفع دارو متفاوت است و بيشتر مي شود اما به طور كلي بايد قبل از تجويز دارو به مادر شيرده توجه داشت كه اولويت با كودك شيرخوار است و لذا مادر بايد حداقل داروي ضروري و غير قابل اجتناب و كم ضررترين آنها را مصرف كند بايد ديد كه آيا مادر به دارو نياز دارد يا نه، نه اينكه مادري كه دارو مصرف كرده مي تواند شيردهد يا نه