پاورپوینت پيشگيری و درمان مارگزيدگی (pptx) 34 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 34 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
پيشگيري و درمان مارگزيدگي
Dr N.MOHAMMADPOUR
2
مقدمه
1- سالانه در حدود 5000000 مارگزيدگي در جهان
2- درحدود 125000هزار مرگ ومير
3- بيشترين مرگ و ميردر جنوب شرقي آسيا (25هزار مورد )
4- 98% مارگزيدگيها در اندام و 35% در بچه هاي زير 10سال
5- 90 % مارگزيدگيها در بهار تا پاييز
6- غالبا جنس مذکر
Dr N.MOHAMMADPOUR
3
1- در سرتاسر دنيا 3500 نوع مار وجود دارد
2- کمتر از10 درصد کل مارها سمي هستند
3- درايران 65 نوع مار شناسايي شده اند که 12 نوع آنها سمي هستند.
4-عدم وجود آمار دقيق ازحوادث مارگزيدگي در ايران
5-براساس پراکندگي مارهاي سمي به ترتيب مواردگزش :
مار جعفري <افعي گرزه < افعي شاخدار< مار کبري بيش از انواع ديگر
Dr N.MOHAMMADPOUR
4
پيشگيري
دور شدن آرام از محل مشاهده مار
استفاده ازچکمه بلند درمحلهاي محتمل حضورمار(مزارع،..
بررسي محل قبل از نشستن در صحرا
احتياط در جابجايي سنگها و پوشالها
استفاده از چادر و پشه بند در صورت خوابيدن در بيرون
Dr N.MOHAMMADPOUR
5
بررسي دقيق محلها وساختمانهاي متروکه ازنظرحضور مار
عدم دست زدن به مار مرده و جابجايي با چوب بلند
خروج ازمنزل درصورت مشاهده مار وتماس با آتش نشاني
ازبين بردن موشها در انبارها و.........
Dr N.MOHAMMADPOUR
6
تفاوتهاي علائم گزش مارهاي سمي و غيرسمي
درد آزاردهنده محل گزش مارهاي سمي و علايم آن به آساني از گزيدگي به وسيله مارهاي غير سمي مشخص مي شود.
در محل گزيدگي مارهاي سمي محل يك يا دو دندان نيش ، در حالي كه در محل گزش مارهاي غير سمي رديفهايي از سوراخ ايجاد مي گردد.
علايم موضعي گزش مارهاي سمي شامل تورم ، حساسيت ، درد و اكيموز محل گزش تا دقايقي بعد از تزريق سم ايجاد ميشود و اگر تا 30 دقيقه در محل گزش ادم و درد ايجاد نشود آن مار سمي احتمالا‌ً هيچ سمي تزريق نكرده است.
Dr N.MOHAMMADPOUR
7
ترکيب سموم مار
1- ترکیب سم مار: فراکسيونهاي سمي + ترکيبات آنزيمي + یونهای فلزی + ...............(10-25 ماده ) :
پروتئينهاي سمي ٬ آنزيمهاي پروتئاز٬ هموليتيک ٬ فسفو دي استراز ٬ انعقادکننده هاي خون ٬ فسفوليپاز ٬ کولين استراز ٬ Atpase ٬ هيالورونيداز ٬ آمينواکسيداز ٬ يونهاي فلزي ٬ چربيها ٬ آمينهاي بيولوژيک و اسيدهاي آمينه
2- فرايند مسموميت دراثر گزش مار: دراثر فراکسيونهاي سمي و آنزيمي
3- آنزيم هيالورونيداز با هضم اسيد هيالورونيک موجب تسريع انتشار سم
4- آنزيم فسفوليپاز موجب تبديل لسيتين به ليزولسيتين
Dr N.MOHAMMADPOUR
8
5- ليزولسيتين:عامل خيلي مخرب موجب هموليز ٬ آسيب عضلات قلب ٬ اختلال فيبرين سازي ٬ کاهش پتاسيم و آب بدن ٬ آسيب سلولهاي اندوتليوم و خونريزي از ريه ها و احتمالا آنافيلاکسي .
6- آنزيمهاي پروتئوليتيک :تخريب سلولها ٬ ممانعت از رسيدن خون به سلولها و آزاد شدن هيستامين .
7- آنزيمهاي Atpase : مهار سيتوکروم اکسيداز کاهش متابوليسم و شوک
8- منعقد کننده هاي خون (دو گروه ): گروه اول بدون حضور کلسيم و پروترومبين فيبرينوژن را منعقد مي نمايند و گروه دوم پروترومبين را به ترومبين تبديل مي نمايد.
Dr N.MOHAMMADPOUR
9
1- المانهاي پلي پپتيدي سمي اثرات سمي مستقيم در سلولها
2- سم مارهاي افعي Hemotoxic ٬ مار هاي خانواده الاپيده (کبري) Neurotoxic و سم مارهاي دريايي Myotoxic و Neurotoxic
3- سموم نورو توکسيک در اتصالات عصبي – عضلاني منجر دپرسيون فونکسيون کولينرژيک که اين امر مکانيسم عمل محيطي و علائم کلينيکي
4- سم مارها موثر برهمه اعضاء بدن علي الخصوص قلب و عروق ٬دستگاه تنفس ، سيستم گردش خون و دستگاه عصبي.